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服药控制加适当运动 让患者、疾病和平共处

【沙鹿光田讯】27岁的王姓女子,腰部两侧老是酸痛已长达三年,近来两个月变本加厉,出现肚子痛的症状,照遍X光及超音波也查不出原因;后来辗转至光田综合医院复健科就医,医师经理学检查发现女子弯腰时整条脊椎是平的,加上血清检查等多方判断,发现原来是罹患了"僵直性脊椎炎"所致。经投药控制及门诊卫教后,女子顺利地缓解了长久以来的不适症状。

光田综合医院复健科主任戴正忠表示,腰酸腹痛大部份属于肠胃疾病之表现,但王小姐并无出现一般肠胃炎的恶心、呕吐症状,因此怀疑可能是脊椎出现问题导致的连带肌肉反应,在经安排弯曲度测试后,果然发现她脊椎伸展度小于标准2.5公分以下,并且呈现水平而非弯曲状,加上血清检查相关指标呈现阳性,故判断王小姐是得了僵直性脊椎炎。

戴正忠主任进一步表示,僵直性脊椎炎是一种先天免疫系统异常的疾病,好发于年轻男性,且有较严重的脊椎病变,女性早期则多以周边关节炎为表现,一般主要症状为下背痛、早上起床脊椎僵硬等等,像王小姐以腰酸腹痛来表现的情形较为罕见。

僵直性脊椎炎患者一生必须与其对抗,通常以减轻疼痛为优先;除了服药控制之外,挪出时间运动是不可或缺的。利用运动可减轻症状,休息反会恶化;游泳是僵直性脊椎炎患者最佳的运动,慢跑、打球等较激烈的运动则应避免。虽常被误诊为坐骨神经痛,或是运动伤害引发的肌肉拉伤,但患者早上醒来时,均会出现肌肉僵硬现象,稍加活动后即可缓解症状;有的患者起床时,连推开棉被的力量都没有,其症状之独特性可见一斑。

医师呼吁民众,若出现僵直性脊椎炎的症状或本身有家族史时,建议最好能够尽快至复健科或风湿免疫科做进一步确认,透过详细的理学检查,配合X光影像学与抽血报告,便可大致判断是否为罹患僵直性脊椎炎,早期诊断才有最佳的治疗效果。