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门诺医院 神经外科 何毓基医师

夏季来临，流汗成为一般人不可避免的生理排泄作用。但对于某些体质因素，造成汗腺特别发达的人而言，恼人的排汗可是深深的困扰着生活作息。

一般常见手汗及狐臭，常造成民众社交上的一些障碍。像手汗，就常让一些生活物品，变得又湿又脏。手汗除了让男女异性朋友间不敢牵手，社交场合上，当与客户握手都可能产生恐惧，手汗问题真是影响到生活层面了。而狐臭，一般都是由家人先发觉，如父母发现子女腋下味道特别重，同事之间反倒怕伤害当事人的自尊心，而不敢告知。当民众有排汗或狐臭的问题，应该寻求医师的协助。

在清朝时，有位香妃，其体味倾国倾城。事实上，有体味并非坏事，有些人反而特别欣赏伴侣的味道，但如果腋下的汗腺被细菌感染，产生了味道，就是所谓的“侵犯性臭味”，若造成邻近的人想逃避这味道时，就是病症了。

手汗与狐臭的治疗方式都是相同。汗腺虽是皮肤的附属器官，但汗腺必须经由交感神经的刺激，才会分泌。交感神经因人而异，有些人较亢奋，则分泌汗液较多；狐臭除了汗液分泌多，还加上了细菌感染。治疗上，两者都是将交感神经切除。手汗及腋汗的交感神经，最新的治疗法，是用内视镜深入胸腔将交感神经切除。

排汗是人体正常生理功能，人必须将体温及热排除，否则体温升高，会有生命的危险。手术切除局部交感神经后，因为阻断了原先的汗路，所以汗液会由大腿、胸部、背部等排出，而造成其他部位的汗增多，这称之为“代偿性出汗”。若是切除腋下部位的汗腺，在其他部位的出汗，并不会造成细菌感染，这是因为腋下汗腺的构造与他处不同。

在台湾人口中，大约有百分之一的人有手汗及狐臭的困扰，这不算是疾病。反倒是时下一些年轻女孩，为了爱美等因素，要求割除汗腺，其实，维持个人独特的体味，若不致造成社交上困扰，又未尝不是一种魅力呢。