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★治疗药物
*Acetazolamide(Diamox)
1.作用机转:在脑部抑制碳酸酐脢(carbonic anhydrase),造成二氧化碳累积,而能闲接抑制放电。
2.临床用途:辅助治疗各类型癫痫发作,但很快会发生耐药性。
3.用法
4.注意事项:
a.服用此药时,最好能够饮用一大杯水,以减轻胃的刺激及肾结石的产生。
b.服用此药会降低身体的警觉性及平衡感,当开车或操作机械时,应格外谨慎小心。
c.长期服用此药会使体内的钾离子含量减低,因而造成口渴、虚弱、肌肉无力或抽筋、心跳不规则等症状。
d.突然停药会使病情发作或恶化。
*phenytoin(Dilantin)
1.作用机转:可降低去极化状态神经元之钠离子(Na channel blocker)。
2.临床用途:
a.对于强直性癫痫及癫痫重积症有效。
b.口服吸收快,作用时间长。
3.副作用:
a.会使小孩子牙龈增生。
b.造成低钙软骨症。
c.巨母红血球贫血症。
d.眼球阵颤及运动不能。
e.胎儿畸型。
f.增加肝脏P-450的活性。
*Carbamazepine(Tegretol、Tegretol-CR)
1.作用机转:阻断大脑的钠离子通道。
2.临床用途:对所有的发作皆有效,亦可治疗三叉神经痛。
3.副作用: a.增加肝脏P-450的活性。
b.颗粒性白血球缺乏症。
c.巨母红血球贫血。
*Phenobarbital(Luminal)
1.作用机转:加强GABA的抑制作用。
2.临床用途:a.治疗小孩热痉峦的首选药物。
b.对单纯性及大发作癫痫有效。
3.副作用: 增加肝脏P-450的活性。
*Valproic acid(Depaking200mg、Depaking500mg)
1.作用机转:可抑制钠离子通道及增加GABA的作用。
2.临床用途:可治疗大小发作癫痫。
3.副作用 :a.猛暴性肝炎。
b. 增加肝脏P-450的活性。
*Benzodiazepine
1.作用机转:增加GABA recepter对GABA的亲合力。
2.临床用途:
a. Diazepam(valium)…为癫痫重积症(大发作)之首选药。
b.Clonazepam(Rivotril)…小发作、失神性。
3.副作用:呼吸抑制。
*Lamotrigine(Lamictal)
1.作用机转:
2.临床用途:癫痫症及对其他抗癫痫药物无法满意控制之局部癫痫、泛发性强直性痉挛之辅助性疗法。
3.副作用:头痛、疲倦、皮疹等。
*Gabapentin(Neurontin)
1.作用机转:
2.临床用途:成人单纯性及复杂性的局部发作及次发作之辅助疗法。
3. 副作用:
| ★治疗药物 | |||
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药名
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剂型
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血中浓度
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副作用
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| 癫能停(dilantin) | 100mg | 10-20ug/ml | 齿龈肥厚、动不协调、迟缓、思睡、多毛 |
| 癫通(tegretal-CR) | 200mg | 8-12ug/ml | 过敏皮疹、血液障碍、头晕、暂时性毛发脱落 |
| 帝拔癫(Depakine-chro) | 200mg,500mg | 50-100ug/ml | 步态失调、思睡、发疹、头晕、暂时性毛发脱落 |
| 鲁米拿(Luminal) | 30mg | 10-30ug/ml | 思睡、红斑、发疹 |
| 乐命达(Lamictal) | 5mg,25mg,50mg,100mg | 头痛、疲倦、斑丘疹、呕吐、晕眩、嗜睡 | |
| 利福全(Rivotril) | 10mg | 步态失调、思睡 | |