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坜新医院神经内科主任 陈右纬
在品尝过美味的大闸蟹后，不知大家是否注意到早晚已有些许寒意，在时序渐渐转入秋冬之际，也就是接近脑血管疾病的好发季节了。脑中风依据血管发生病变的型态不同，可大致分为脑梗塞及脑出血两种，前者是指供应脑部血流的动脉发生阻塞，而后者则是指脑动脉发生破裂，以下就针对这两种脑血管病变做进一步的介绍。
脑梗塞
大家对于脑梗塞的危险因素大多耳熟能详，如：高血压、糖尿病、心脏病、高血脂及抽烟等，但却容易忽略良好控制这些因素的重要性。其实这些危险因子所带来的风险程度是有所不同的，因此明确了解自己发病的危险程度对于预防血管病变可说是相当重要。数十年前，欧美国家的医界即着手进行这方面的流行病学调查研究，根据长期的追踪研究，目前也已发展出可预测个人未来五年及十年中风机率的方法，并以百分比的结果呈现，使病患易于了解。如此一来，病患所接收的疾病资讯将不再只是“您应该控制好您的血压”而是“依照目前的血压值来看，您未来五年及十年会发生中风的机率分别约为多少！”经由风险机率的评估，病患对于自己的健康状况会有更深刻的体会，也更能够遵循医护人员所提供的医疗建议，亦可经由危险因子机率的变化，提升病患和医疗团队配合度并接受相关治疗处置…等促进健康的动力，所以，这项研究发展可说是全民预防脑中风一大福音！
脑出血
脑出血（俗称为脑溢血）虽然病患数较少（约为脑梗塞的1/4），但是由于症状的发生与脑梗塞相比更为突然，因此对于病患家人而言，经常造成莫大的遗憾。根据统计，脑出血病患的第一年存活率约只有38％，比许多癌症的存活率还低，且脑出血病患的年复发率约为百分之二，但其实只要经过良好的血压控制，就可以使这些危险因子的比率显著降低。除此之外，虽然高血压是造成脑出血的主因（约占70％-80％），但是根据美国学者的研究显示，大部分年长患者（年龄大于70岁）会发生脑出血的原因是由于罹患大脑类淀粉样血管病变所致，而且该类型脑出血的年复发率远较高血压性脑出血为高（约为10.5％），由此可知，接受适当的检查及评估并找出确切的病因，对于预防脑出血的再发是有其必要性的！
由于脑梗塞与脑出血皆是属于前驱症状较不明显、发病速度较快速且突然的疾病。所以，一旦家人不幸罹患这一类型的疾病时，经常会使整个家庭连带受到影响，甚至在经济状况上忽然陷入窘境！因此，了解自己的中风危险因子程度并做好预防是非常重要的。另外，定期接受“全方位神经系统健检”或“脑中风预防检查”等，并在需要接受治疗时与医疗团队密切配合，才能让脑中风的发生机率及预后不佳的影响降到最低，以避免疾病对于病患本身与家人造成伤害！