你有半夜小腿抽筋的经验吗?痛起来的滋味可真是难受!根据书田诊所105份问卷调查显示,60%的人都有过半夜小腿抽筋的经验,其中大多数为超过50岁的年龄。

书田诊所复健科主任潘筱萍指出,很多人都有夜间小腿抽筋的经验,据文献统计,50岁以上,70%的人有过夜间小腿抽筋的经验,60岁以上,1/3的人在两个月内有发生过。

潘筱萍进一步说明,抽筋是指肌肉突然不自主强直收缩,造成肌肉剧烈疼痛,多数的小腿抽筋发生于夜晚。抽筋的原因大约可分为三类:一、姿势、运动,二、身体器质变化,三、神经病变。老年人小腿抽筋的问题,除了药物影响外,退化性关节病变是可能的主因(如骨刺、脊椎滑脱),这是因为此病变刺激附近的神经根,造成所控制的腿部肌肉纤维易突发强烈收缩所致,须特别注意。

如果家中老年人小腿抽筋的次数变多,小心可能是退化性腰椎关节病变合并神经根压迫!潘筱萍指出,退化性关节病变患者,约30%的人常有小腿抽筋的经验,一周内抽个两三次不是新鲜事。门诊中,常有老年人有小腿抽筋的问题,但常被忽略不提,经医师进一步诊断,发现不少年长患者都有退化性关节炎的症状,严重甚至已经有神经压迫病变。

案例:吴先生,70岁男性,因腰部搬重物扭伤后,发现夜间左小腿易抽筋疼痛而就诊,X光片显示腰椎有退化性变化,含骨刺及椎间盘变薄,临床检查发现其腰部活动受限及左下肢无力,疑为腰椎退化性调节病变合并左腰椎神经根压迫。

由于小腿抽筋十分常见,退化性关节病变又好发于年长者,为避免拖延使病情加剧,甚至骨刺压迫,造成脊髓腔狭窄(可能导致行动不良、大小便失禁);潘筱萍主任提醒,小腿抽筋的民众,若有下列状况,最好找寻复健科医师诊断检查:(1)年长者(大于50岁),(2)抽筋次数增加,(3)腰背疼痛或腰后仰受限。

小腿抽筋发生时,除须了解如何紧急处理、止痛外,更应注意要积极找寻并消除可能的原因,如腰椎神经根压迫,以避免症状持续恶化。突然发生的小腿抽筋,要和缓牵拉抗抽筋的肌肉,可将痉挛的小腿肌肉拉直,并且慢慢把往下抽筋的脚板往上扳。此外,晚上睡觉时注意小腿的的保暖问题及睡姿,保持小腿肌肉适度的拉长状态,避免足板过度下垂。

最后,潘筱萍主任表示,年长者当夜间小腿抽筋的次数如果变多,且无法改善时,请尽速至医院检查,并应排除退化性神经病变的问题。容易有小腿抽筋困扰的民众,睡前都可以在温水浴20分后做牵拉运动,如“顺筋操”(附件一)。此外,平常有剧烈运动的习惯者,特别是现在热门的奥运选手,在激烈运动后,可特别加强肌肉的放松及温水浴,以预防在夜间小腿抽筋的发生。切记如果小腿抽筋的次数仍频繁,建议找寻复健科医师来鉴别诊断,以免延误治疗。

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