查找! 分享! 健康知识
暑夏季节好发带状疱疹，其后遗神经痛为临床门诊常见的疼痛症候群。台北市立中兴院神经内科主任周倩瑜指出，带状疱疹后遗神经痛造成老年人顽抗性疼痛，是七十岁以上老人自杀的主因，目前以交感神经阻断治疗法效果最佳。
一名有糖尿病史的七十五岁王姓妇女，因其右手臂及腕部疼痛就诊，患者六周前右手臂、腕部及无名指、小指处，曾罹患带状疱疹，经诊断发现，伴沿着颈椎第八节与胸椎第一、二节周神经走向（肌皮节）处，有痂皮脱落后的红晕状疤痕，当外物或手不小心触及该处皮肤，即可有强烈疼痛不适感，致使连日来，饱受失眠、食欲不振及活动不便痛苦，经确诊为带状疱疹后遗神经痛。
周倩瑜表示，带状疱疹后遗神经痛是指罹患带状疱疹感染，于水泡结痂一个月后，仍伴随神经分布走向（肌皮节）持续存在的疼痛感，主要是因为病毒破坏压抑疼痛感觉的粗神经，使疼痛神经讯息持续不断传入，并将讯息烙印在大脑中，导致后遗的中枢神经痛。
此中枢性神经痛，属于神经病变性疼痛之一，具有自发性疼痛、疼痛过敏、感觉异常、触摸痛等神经病变性疼痛特性。其好发部位以胸部居多，其次是腰荐、颜面、头颈为主，所侵犯的神经分布走向，以单侧为主，如肋间神经、坐骨神经、三叉神经、颈神经等。
而且百分之十至百分之十五的罹患带状疱疹病患，会发生后遗神经痛，尤其以糖尿病患及上年纪老人居多，其中六十岁以上，有五成发生率，八十岁以上则有高达八成的后遗神经痛。
目前可使用抗忧郁剂、抗癫痫剂、吗啡类药物、局部麻醉止痛药膏、经皮神经电刺激止痛法、针灸、外科手术神经破坏治疗与交感神经阻断治疗法，其中以交感神经阻断治疗法舒缓疼痛效果最好，约有五至六成的疗效。
周倩瑜说，上述治疗带状疱疹后遗神经痛的药物，不但无明显的疼痛缓解效果，反而合并许多无法忍受的副作用，如嗜睡、晕厥等，而现今以“交感神经阻断并口服顿痛特”，连续治疗二至三周，疼痛缓解有效率高达九成三左右，且没有发生任何后遗症，极适合对药物及神经电刺激治疗法无效，及年老体弱不适合接受侵犯性太高的外科治疗术式病患。