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书田诊所 家医科主任 许荥铄
李小姐最近新官上任三把火,有幸受到上司的赏识和同事的爱戴,但也由于公事繁忙,穷于应变,压力写在脸上,随之而来身体呈现的疲累与无力感,让李小姐对于排山倒海的业务,爱莫能助,经请教医师之后,才知自己由于忙录,疏忽了铁质的摄取,得了最常见的贫血。
当血中的血红素不足时,就称之为贫血。其定义为,男性血红素每100cc少于14公克,女性少于12公克,即称为贫血。
贫血大多无症状,有时脸色苍白,疲累,无力感,活动时会喘,心跳加快等。而造成贫血的原因很多,一般缺乏铁,维生素B12,叶酸,酒精中毒,遗传的海洋性贫血,或是甲状腺机能不足,肝、肾功能异常,慢性病(如关节炎、癌症),骨髓功能异常,溶血….等都可能导致贫血。
贫血的诊断很简单,只要抽血检验,就能很快的发现血红素是否不足,但还须进一步的检查,找出真正的原因,才能对症下药。门诊中,最常见的原因是缺乏铁性的贫血。缺铁的原因有,1 )饮食上缺乏铁的摄取:有时婴幼儿只喝大量的牛奶,不吃含高铁的食物,一些妇女因控制体重而遵从特别的饮食方法,也有可能造成摄取铁的不足。2)对铁的需求增加:如孕妇或小孩更需要注意铁的摄取。3)出血:出血时会流失铁质,形成缺铁的状况,有月经的妇女每月会出血,大量的月经可能形成贫血。其他内脏的出血,如胃出血、12指肠溃疡、胃癌、大肠癌、痔疮,服用阿斯匹林类的药。另外,泌尿的问题如肿瘤,也可能造成贫血的问题。
患者如有出血的症状,首先要找出”出血”的原因给与治疗,并补充铁的摄取,如肝、肉、血、沙丁鱼、葡萄干、绿叶的蔬菜、豆、坚果等,同时服用高维他命C的食物,有助于铁的吸收,而咖啡、茶、牛奶可能减少铁的吸收,尽量避免服用。针对病情的严重度,必要时,医师会要求服用铁剂,其主要的副作用是胃不适和便秘,可以和食物一起服用,及多吃水果和纤维的食物,来减轻不适的症状,一般来说,要服用3-6个月的铁剂,才可补回铁的不足,并储存一些在体内,预防贫血的发生。