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马偕纪念医院台东分院 胃肠肝胆科 廖文圣医师

治疗目标则在于改善患者社交及工作能力：
1.饮食生活型态之调整:除了改变饮食习惯、进食时不谈公事、细嚼慢咽，对于腹泻病人尽量避免乳制品食物，起士优酪乳或发酵食物，含咖啡因、酒精的饮料别摄取过多。若是便秘为主的病人则必须多摄取高纤、豆类食物。

2.寻找并减轻隐藏之心理因素:例如焦虑、忧郁症，可施予轻度之抗焦虑药物。

3.避开加重因素:腹泻患者应避开山梨醇(人工甘味料)肠道蠕动促进剂、含镁之制酸剂。便秘患者应避开类吗啡药物、精神科药物、抗忧郁剂、降血压药。

4.药物治疗:若以腹泻为主的症状，建议服用止泻药或抑制肠胃蠕动的药物。若以便秘为主的症状，则建议使用软便剂或帮助消化的药剂。若是病患有精神上疾病或焦虑情况则可以使用少量抗忧郁药物。

5.生活型态改变: 多做运动、充足睡眠、正常作息、改变焦虑忧郁个性、降低对事物的看法和标准、减少肠胃承受太多压力。

而目前最新的用药-畅能，则是针对于便秘型肠躁症病患，主要改善肠道感觉神经敏感度，也是已经美国FDA唯一核准使用，并已证实可以改善长期腹痛不适, 胀气并增进肠蠕动。对于现代人因生活压力、情绪紧张、长期便秘的病患，提供一个疗效佳、副作用低的治疗新选择。唯目前仍属于全民健保不给付的自费药物。