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慈爱综合医院营养室萧慧薰营养师
在病房中经常会遇到一些肺部不好的病患,家属因为病患成天只想坐着不想动,也不想吃东西而烦恼,这类病患常见有痰又常喘的症状,这些情形常见于慢性阻塞性肺疾病的病人,又称为COPD。
COPD是一种慢性的肺部疾病,常见的症状有咳嗽、多痰、有时易喘、疲倦、身体较无力、虚弱、不想吃东西等,且体型会越来越消瘦。在这些状况下都会使病人产生营养不良的情形,而使免疫能力下降。如何让病人吃的营养、有体力,就要动动脑了。因此在饮食上建议:
1. 均衡饮食:
奶类及奶制品:1天2-4份。
1份=低脂(脱脂)鲜奶240CC=奶粉3汤匙
例如:优酪乳、低脂鲜奶等。
五谷根茎类:12-24份。(根据个人热量需求来给予)
1份=2汤匙饭=1/2稀饭=1片小吐司=1/2个菜包=1/2小碗面条
建议以全榖类主食为来源:例如:麦片、薏仁、红豆、小米、五谷米等。可以获得较多的维生素B群及优良的蛋白质。
肉鱼蛋豆类:5-6份
1份=1两肉(约2-3指宽的肉类)=1/2盒装豆腐=260CC豆浆=1个鸡蛋
蔬菜类:3-5份
1份=煮熟蔬菜约1/2碗
建议可多选择深绿色蔬菜或深紫色蔬菜。含有较多的营养素及抗氧化物质对有COPD症状的病人有帮助,并能延缓肺功能的降低。
水果类:2份
可选择富含维生素C的水果或深紫色水果来食用。例如:芭乐、柳丁、橘子、草莓、奇异果、小蕃茄等。若打成果汁建议要连渣一起食用。
油脂类:3汤匙(视病人需要量调整)
病人在比较喘时,须摄取较多的油脂类,来降低病人持续喘的情况,那是因为脂肪具有较低的呼吸商,比较不会增加病人呼吸的负担。但是为了要避免因为较多脂肪摄取而造成血脂的异常,因此建议以多元和单元不饱和脂肪酸来摄取。例如:橄榄油、高优质葵花油、苦茶油、芥花油等植物油脂。要避免猪油、肥肉、其他动物油脂的食用。
2. 选择软质、易吞热量较高的点心:例如:奶酪、牛奶布丁、奶昔、优格、含纤果汁等食物。
3. 少量多餐:一天建议以5-6餐为佳。
4. 水份的摄取要足够:水分的摄取可以稀释痰液的粘稠度,因此建议一天2-3公升。
5. 避免食用冰凉食物
6. 避免纯糖类饮料的摄取
7. 避免咖啡、酒等刺激性饮料
8. 选择一天中,体力较佳的时刻进用主餐
9. 吃饱后勿立即躺下
10. 戒烟
在慢性肺部疾病中足够的营养支持,才能使病人获得较好的生活品质,也能减低照顾者的负担。而以上饮食原则是针对一般COPD经口进食的患者所做的饮食建议,如果病人有肥胖或营养不良以及使用管灌营养品的情形,建议谘询专业营养师来做饮食调整,才能提供给病人最完善的营养照顾。