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慈爱综合医院外科专科护理师陈敏丽护理师
痔疮可以发生于任何年龄,发病率随年龄增长而增高;男性较女性易得痔疮且持续更久。现代文明
饮食缺乏纤维质可能是重要原因。
痔疮是什么?
痔疮为肛门管黏膜下层的静脉丛过度膨大,长期不当用力解便时会增加腹内压阻碍静脉回流,造成
肛门黏膜突出,就如同下肢静脉曲张。
痔疮的分类
(一)内痔:于肛门内有一条线称之为齿状线,位于齿状线之上方称为内痔,以出血的表现居多。
(二)外痔:位于齿状线之下,称为外痔,以疼痛为表现。
(三)混合痔:同时合并内、外痔,占大部份。
痔疮常见的症状
(一)肛门周围敏感不适及发痒。
(二)因排便而加重疼痛及不适。
(三)痔疮脱出。
(四)出血。
痔疮的预防方法
(一)增加纤维性食物的摄取。
(二)多摄取水分。
(三)少摄取辛辣类、咖啡、可乐、啤酒。
(四)排便时避免过度用力。
(五)养成固定排便时间。
治疗方式
(一)保守疗法:
(1)轻度症状者可局部涂抹乳膏、栓剂。
(2)热水坐浴。
(二)橡皮筋结扎法:将橡皮筋套在痔疮上方,使远端的痔核组织经绑起来之后会发生坏死。
(三)手术:
(1)传统痔疮切除手术:将痔疮外拉,在黏膜和皮肤上方做椭圆形切割,然后将痔整个切除,适用于所有痔疮。缺点:术后较疼痛、易出血、伤口愈合较慢且常有排尿困难之情形。
(2)环状痔疮切除手术:使用环形痔疮切除器,将痔疮一次切除,适用于三、四度的内痔。优点:术后较不疼痛、出血少,伤口愈合较快,减少住院日。缺点:特殊材料健保不给付,病患须自费。
结语
肛门出血有许多原因,痔疮只是其中之一,所以肛门出血不一定是痔疮,有可能是大肠癌、直肠癌、瘜肉、憩室炎、缺血性结肠炎等。当有大便出血时,应接受专业检查及治疗,请教专业的外科医师,请勿延误治疗的时机。
参考资料:
1.Essential surgery:problem.diagnosis & management,2nd.
2.http://www.hemorrhoid.net/procedure_prolapse.php
3.http://www.hemorrhoid.net/hemorrhoids.php