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◎乳癌放射治疗之技术

现代化的放射疗法,大部份采用新式电脑操控的直线加速器,它能放出高能量的X- 光射线,对患部作精密的照射。当然,对经保守性切除的乳房或对改良式根除性乳房切除术后的照射,我们在治疗时要考虑到整个乳房或整个胸壁之照射,但又不能伤害到正常肺部组织,因此我们利用电脑断层模拟摄影的影像,在三度空间电脑治疗计划系统内,设计出最适当的照射角度,使肺部照射减到最小,同时在照射左侧乳房或胸壁时,把心脏尽量摒除在照野之内。

◎乳房或胸壁照射技术包括

(1)切线照射技术,(2)强度调控放射技术,(3) 乳房组织插种近接放射技术,(4)电子射线照射技术。

◎乳癌照射之副作用

在照射的过程当中,通常病患不会有任何不适感。当治疗约三周后,照射范围内的皮肤会开始有潮红现象,到第四周皮肤会有痒及灼热感。在第五周皮肤反应较激烈,会出现局部破皮现象,大多在腋窝皮肤较皱摺部位发生。此为照射引起的皮肤急性期反应。通常在第四周时,给予病患休息一周左右,皮肤严重反应便不致于发生,再适度使用护肤药膏,便会逐渐复原。表面皮肤经照射后,通常会呈现焦黑色,其实与外出晒太阳太久后变得较黑的道理一样。在照射后两、三个月,乳房肤色才会完全恢复正常。

◎结论

放射肿瘤专科医师在乳癌治疗的过程,从早期到晚期,甚至于末期癌患(转移到身体其他部位),均有机会照顾得到。在乳癌病患的照顾团队中,占有极为重要角色,如何发展更先进之治疗技术,以达到更好的局部控制率,并减少治疗引起之副作用也极为重要。