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慈爱综合医院一般外科王尧敦医师

急性阑尾炎好发于50岁以下的成年人，常因慢性下腹胀痛、便秘后引发急性腹痛，临床上常以上腹痛再逐渐转移到右下腹痛，再以肠胃道阻塞的症状表现，如腹胀、呕吐合并厌食，如果以上症状超过两天会有发烧及败血症产生，通常需以外科手术治疗，做阑尾切除手术。

近日因应电子科技的进步，传统的阑尾手术已经可以利用腹腔镜来完成，手术方法虽较传统手术多打两个伤口以利内视镜及器械置入，伤口总长度如传统手术相当，但分散为三个不到一公分的伤口，可以明显的减轻术后伤口疼痛及恢复。本院完成的病例在术后的追踪中，两星期后下水游泳都无明显不快症状，这样的新手术法对于好动的青少年及需承担巨大家庭责任的成年人应是另类考量。

谈到此项新手术法的好处，也须考量它的禁忌症及缺点，禁忌症是曾经动过下腹部及骨盆复杂手术者，有严重沾黏者不宜；另外的一项缺点腹腔镜阑尾切除术不是健保标准给付项，需自行负担腹腔镜手术金额约6000至7000元手术费。当瑕不掩瑜，这项新手术的迅速恢复，以使得全世界操作这项手术，已近50％的急性阑尾炎患者接受此项手术。

时代的进步是刻不容缓的，本院以操作完成此项趋势性手术近40例，结果令人满意，优点是术后疼痛降低及早日恢复例行生活，缺点可能是“皮包失血”。

把这项讯息告诉大家，在家人或自己有关阑尾炎情况时可以告知医师，在需要外科手术治疗时可以多做另一项的选择。