妈妈带着小男生来整形外科门诊谘询他的右耳朵问题,从生下来妈妈就发现小男生右耳的上半部有点奇怪,是埋藏在耳朵上方的皮肤底下,虽然耳朵的大小和正常差不多,但是因为它的上半部没有像正常耳朵立起来的形状,看起来很特别,所以同学们常常会去注意或者好奇的询问。因此,小男生常常拉自己的耳朵,希望能把耳朵拉出来,而妈妈也因为这样的困扰而想到来看整形门诊,希望医师伯伯帮忙把他的耳朵拉出来。

台安医院整形外科主治医师张衍炉指出,这位小男生耳朵的问题就是所谓的隐耳症(cryptotia)。隐耳症是一种先天性的异常,在黄种人的发生率比白种人高很多,据统计,黄种人发生率大概有四百分之一。他的主要特征就是耳朵的上半部埋在耳朵上方的头皮里面,有时候会伴随耳朵软骨的变形。隐耳症的原因目前还不清楚。

隐耳症的治疗,一般而言,如果年龄在两岁以内,而且程度比较轻微的就可以用非手术的方式来矫正,真的是可以将埋没在皮下的耳朵上半部慢慢的拉出来并以支架模型固定一段时间,即可恢复正常。在两岁以上或者是比较严重的情况,没办法硬拉,只好用手术的方式来治疗。

张衍炉医师解释说,治疗基本上是包括两个部分:软骨的部分─有变形扭曲的耳朵软骨必须要用手术方式切开一些粘黏扭曲的软骨,把它矫正成正常耳朵软骨的弯曲弧度,同时将整个埋没在底下的耳朵软骨及皮肤拉出来。

但是拉出来之后在耳朵和头皮之间会有一片缺乏皮肤的伤口,整形外科医学界传统上利用的是Z整型术、取他处皮肤来修补之补皮术或用局部皮瓣来矫正、但是效果总不理想。

日本东京大学Yoshimura医师今年初报告改良式耳后乳突筋膜倒转式皮瓣移转手术,使得这种皮肤缺失的问题得到完全的解决而且不必再做植皮手术或者其他整形手术。

手术效果耳朵外观近乎正常,而且不需植皮,疤痕很小且可隐藏,这种新的手术方式,使隐耳症的治疗不再是那么的困难,而且也不必再用挖东墙补西墙的补皮方式,而可以直接成形,实在是为治疗隐耳症的整形医师提供了最好的参考,当然也为想治疗隐耳症的小男生及小女生提供了很好的拉耳朵治疗方式。

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