现任台北市立万芳医院、宏恩医院直肠外科主治医师的黄维林指出，痔疮形成的原因大多与便秘有关，干硬的粪便于排出肛门时容易造成黏膜破损而出血，同时长期的用力解便，使得肛门血管丛向外鼓出，而形成痔疮；女性则是因为怀孕骨盆腔充血而导致痔血管丛增生，程度轻的，仅出血而没有突出是第一度的痔疮，突出但能自动缩回为第二度痔疮，第三度痔疮则必须用手推回，第四度痔疮则永久突出于外无法缩回，通常第三及第四度的痔疮，药物仅能改善无法治愈。必须手术切除才能彻底解决问题。
他进一步分析，有些痔疮不会疼痛尤其只是单纯的内痔，往往患者来到门诊的主诉为排便时出血尤其在喝酒、嗜食麻辣、睡眠不足之后，程度轻者仅在擦拭时有轻微的血迹，严重者可能滴满整个马桶，由于经常性的出血，甚至会到贫血的程度，门诊检查时必须先用直肠镜或肛门镜检查确定痔疮引起的出血如果仅是单一的内痔出血，治疗可用内痔结扎，待血拴坏死脱落形成溃疡，几周后自然愈合。
至于如果是其他原因引起的如肿瘤、息肉或憩室症等则必须安排更进一步的检查如大肠镜或大肠摄影的检查。大部分的痔疮都是内外的混合痔，急性发作时形成一个硬核般的血拴，其痛难忍，门诊时将血拴摘除，可缓解症状，暂时不必住院。
黄维林指出，一旦严重到充血脱肛，甚至表皮坏死，更是痛到无法行走，坐立难安则必须紧急住院，接受手术。手术时必须将充满血管丛的的痔组织切除而且必须恰到好处，否则过多的切除会造成狭窄，过少又不够彻底，止血更是手术中重要的一个步骤如不够完全甚至会再次出血而第二次手术。
不过，值得注意的是，传统的手术至少会经历一周的疼痛期，最快也必须休息一周才能上班，这也是为何许多人害怕手术，而宁可拖上一、二十年的原因，然而最新采用的内痔环状切除手术不但可以有效的将痔血管丛加以环状切除的同时自动缝合，出血量仅数ＣＣ，明显比传统手术偏低，术后疼痛也减轻，患者隔天即可出院甚至仅休息一二天即可恢复工作。
有关这项最新手术，黄维林分析说，“环状内痔切除手术”的原理乃是利用一只环状切除枪，套入离肛门出口约一点五分的齿状线深处的内痔血管丛，绑紧后加以环切并同时缝合，整个手术约二十至三十分即可完成。
他并强调，麻醉仅须局部加点滴式麻醉，不会造成术后尿滞留的情形，另外由于彻底阻断了痔血管丛的血流，因此复发的机率微乎其微，目前使用这种新式的手术，半年来成效良好几乎没有后遗症及并发症出现，虽然耗材必须另外自费，但是对于有医疗保险的患者可以全额申请。病患满意度高，预料对忙碌的上班族群，将会更为接受与认同，而成为未来痔疮手术的主流。