新竹马偕医院复健科 物理治疗师 赖宣淇

※截肢常见的原因:
(1)外伤:如车祸、压伤、电击、爆炸伤等。
(2)周边血循环不足:如糖尿病、动脉硬化。
(3)温度造成的伤害:如冻伤、烫伤。
(4)慢性且不能缓解的炎症:如骨随炎。
(5)癌症。
(6)先天性畸形。

※截肢者正确摆位:(手术后即开始施行)
(1)仰卧时:
* 禁止在断端下垫放物品而使髋关节屈曲。
* 禁止在两腿间垫放物品而使髋关节外展、外旋。
* 禁止出现腰椎太过前弯的姿势。
(2)采取腹卧位时,可在大腿和床面之间垫置枕头,以保持髋关节在伸展的位置。
(3)侧卧时健侧应在下方,并将断端放于内收,向后伸展的位置。
(4)禁止长期保持坐姿或坐轮椅。
(5)在任何姿势下,应注意骨盆是否维持在一对称水平位置。
(6)应及早开使断端的自主运动。

※截肢照顾注意事项:
(1)保持良好的姿势,才能有效预防残肢的挛缩。
(2)手术后使用弹性绷带包扎,直到穿上义肢。
(3)手术后第三、四天开始,即可执行按摩,促进皮肤坚韧,降低疼痛,减少浮肿。
(4)确实执行治疗师所教导的运动,包括断端的肌力训练、躯干的肌力训练、健侧脚的肌力训练、上肢的肌力训练等。
(5)注意残肢的卫生,保持干燥。
(6)截除的肢体末端常发生异常感觉,如热感、烧灼感、刺骨的、抽筋…等多种感觉,经过适当的复健穿上义肢后会改善或消失。
(7)暂用假腿或暂时性义肢,一起床便应立即穿上,可预防水肿,得到理想残肢形状。
(8)注意残肢套袜以纯白羊毛料最佳,保持干燥,每日更换1-2次,注意应以中性肥皂轻柔洗涤,平放晾干,防止便松。
(9)截肢者使用的辅具与训练应寻求专业的复健医疗人员协助,避免其他不良合并症产生。

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