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光田综合医院神经外科 李祖信主任
什么是脑瘤？
脑组织内的细胞长出来的瘤称之为脑瘤，也叫原发性脑瘤。分成良性和恶性，恶性脑瘤表示它含有癌细胞。
什么是转移性脑瘤？
从身体其他器官如肺、乳房等癌细胞转移至脑部的肿瘤，严格来说，它不适真正的脑瘤。
脑瘤的机转如何？
约每十万人口有6~7个罹患脑瘤。在小孩原发性脑瘤约占所有儿童癌症第二位（第一位为血癌）。
什么是良性脑瘤？
１．它不含有癌细胞，手术移除后不容易再复发
２．它与周围脑组织有明显界线，因为肿瘤细胞不会侵犯正常脑组织
３．它在固定容量的颅骨内，不像身体其他部位（如腹腔内）的肿瘤有些空间可让它长的很大。所以，虽然它是良性，若压迫到重要脑组织也可能会致命。
５．良性脑瘤转化成恶性的机率很低
什么是恶性肿瘤？
１． 恶性脑瘤大多会致命
２． 它们生长很快，侵犯周围正常脑组织
３． 他们可能会扩散沿脑脊髓液（CSF）扩散至脊髓等其他部位
４． 很多会远端转移至身体其他部位
原发性肿瘤有哪些种类？
按照它们从哪一类脑组织细胞生成，或从脑内哪一部位而来分类。
最普遍的脑瘤是从神经胶细胞（Glial cells）而来，叫神经胶细胞瘤，主要分下列四大类：
１．星状细胞瘤（Astrocytoma）－在成人大都长在大脑，而再儿童则依序为脑干、小脑、大脑。依据细胞的分化程度可分为Ⅰ~Ⅳ级。Ⅰ和Ⅱ级较良性、Ⅲ级则为分化不良的恶性（anaplastic）、Ⅳ级则为最恶性（Glioblastoma maltiforme ，GBM）。
２．脑干神经细胞瘤（Brain stem Glioma）－大部分发生于孩童期和中年人。
３．室管膜瘤（Epondymoma）－脑室或脊髓中央管的一层内衬细胞生成的瘤，大多发生于孩童及青少年。
４．寡树突神经胶细胞瘤（Oligodendroglioma）－位于神经细胞树状突起附近的胶细胞形成一层具保护作用的髓鞘。它也会长瘤，大都发生在大脑，生长缓慢且不大会侵犯周围脑组织，多发生于中年人。