苗栗大千综合医院 一般外科主任 冯启彦医师

罕见“麦克氏憩室炎合并小肠扭结” 造成15岁少年小肠扭结坏死

日前苗栗市一名15岁的钟姓少年,因突然腹痛就诊,起初以为只是一般肠胃炎,但是到傍晚时腹痛加剧,由于钟姓少年白血球有增加的现象及伴随右下腹部明显压痛,疑似急性阑尾炎〈俗称盲肠炎〉,但由大千综合医院外科主任冯启彦医师以腹腔镜检查,赫然发现钟姓少年罹患的是临床上非常少见的“麦克氏憩室炎合并小肠扭结”,并且由于小肠打结已经有一段时间造成小肠坏死,紧急以开刀切除坏死的肠道与并行吻合手术后,挽回钟姓少年一命。

麦克氏憩室是一种先天性小肠异常问题,只有约百分之2-3%的人发炎导致麦克氏憩室炎,病人常见出现的症状像极了急性盲肠炎的〈右下腹痛、血便等的症状〉,且腹痛的位置和盲肠炎的位置很像,故常会被误诊为急性盲肠炎。而这位15岁的钟姓少年,还引起小肠打结,并发肠道坏死,在临床上更是少见。一般来说,小肠打结产生肠道坏死只有短短的6-8小时的期间,若小肠坏死时仍未发现的话,就会造成小肠破裂引发腹膜炎导致败血性休克等的状况,是非常危险的,所以一定要特别提醒民众,有不明原因的急性腹痛时,要尽快就医治疗,不可以轻忽大意,毕竟,很多的腹部内疾病与肠胃炎,初期的症状都是不容易区别的,一定要小心谨慎。

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