扁桃腺位于口腔的口咽部位,也就是舌头两侧的后咽壁,每个人扁桃腺的大小并不相同,随着先天遗传体质和后天发炎状况而增长。扁桃腺主要的功能在于它是属于口腔整环淋巴组织之一,所以具有抵抗病菌、维持体力的作用。
至于那些患者需要接受扁桃腺切除?可分为绝对和相对适应者:绝对适应者就是患者一定要开刀,包括患者扁桃腺太大到堵塞呼吸道而引起心肺衰竭(病例并不多)和单侧扁桃腺肿大、溃疡,怀疑是癌症者。相对适应者就是患者依照程度轻重而考虑手术,包括(1)经常扁桃腺发炎合并发烧,平均每个月1-2次(2)幼儿因扁桃腺肿大影响吞咽及晚上睡眠,严重打鼾,(3)曾经发生周围扁桃腺脓疡。
那些患者最好不要开刀?
(1)三岁以下幼儿
(2)有出血倾向及颚裂者
扁桃腺肥大的患者,通常会有遗传性,也就是全家人都有扁桃腺肥大。扁桃腺肥大的人通常也比较胖,如果要接受手术前,最好先减肥,否则危险性比较高。目前各医院接受扁桃腺手术相当普遍,多数以全身麻醉执行,危险性不大,约略住院3-5天即可。比较常见的后遗症是术后流血,大概在手术后24小时内和手术后7-10天左右产生,发生比例不高,约3%。
到底要不要开刀的问题经常困扰着家属,开刀的价值和意义应该由医师详细说明,最后开刀的决定由病患和家属共同承担。扁桃腺,好像是成人口腔的盲肠,要不要开刀?不只是医术,也是一种艺术。