台北荣总耳鼻喉部喉头颈科主治医师王怡芬表示,用声方法不当及用声量太多是造成音声疾病最主要的原因,其中最常见的诊断为“声带结节”,即所谓的“声带长茧”。喉内视镜显微手术并不是声带结节的第一线治疗,而是先以非手术性治疗为主,包括声音休息、药物治疗及“嗓音训练”。根据国外长期的研究报告,适当的非手术性治疗能使约90% 早期声带结节的患者获得声音改善而免除手术的必要。
根据台北荣总耳鼻喉部喉头颈科最近以非手术性方式治疗声带结节患者的临床研究:将声音沙哑一个月以上,并以精密的喉内视镜频闪观测数位录影及音声评估检查而诊断为“声带结节”的患者,给予适当的药物治疗及专业语言治疗人员指导的“嗓音训练”后,92.7%的患者在声音沙哑或发声费力程度方面获得改善,因而免除了手术的必要。治疗前后的检查包括了喉内视镜频闪观测数位录影及电脑影像分析、音声听觉评估、音响学分析、气流动力学检查、发声能力记录与数位音声分析,以统计学方法比较治疗前后各评估指数的变化,多项参数呈现显著的改善。此外,治疗期间并未发现患者发生任何治疗引起的副作用。
“声带结节”的治疗应首先以非手术性的药物及专业的“嗓音训练”为主,当非手术性治疗的效果不佳时,才考虑接受喉内视镜显微手术,而术后仍须遵照正确的发声方式,否则声带结节就可能再发。