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基隆长庚医院直肠肛门外科
从九Ο年代中期起，开始有较大规模关于pre-operative CCRT的研究报告(主要是北欧及北美的医学机构)，认为pre-operative，CCRT可以达到：
1. 增加可清除率(resectability)
2. 降低病理上的分期(down-staging)
3. 提高局部的肿瘤控制(local control)
4. 保留肛门刮约肌(sphincter-preserving)
于是，在这个观念的引导下，一些原本无法切除干净的肿瘤，在CCRT之后，变得可以用外科的方式有效地切除；抑或是原本必须接受APR手术而终生使用人工肛门的病患，因为CCRT之后，down-staging 的效果显著，变成可以改采Sphincter-preserving的手术方式，只需要暂时性的人工肛门；而且研究显示，CCRT更可有效地降低局部癌细胞的复发机率。
因此，长庚医院大肠直肠肛门外科从85 年起，联合了肿瘤科医师及放射肿瘤科的医师，陆续开始为这类低位直肠癌的病患，依照设定的流程(protocal)，实行pre-operative CCRT。其流程大致如下:
1. 病理诊断确定为直肠腺癌(adeno carcinoma)
2. 直肠外科，肿瘤科，及放射肿瘤科共同会诊。在一系列的检查后，开始术前化学治疗(共两个course,各五天)及放射治疗(共29 次, 总放射剂量5040CGY,约六周内做完)。
3. CCRT之后，休息四周。一方面让CCRT发挥tumor shrinkage的效果。
4. 入院接受CCRT之后的各项检查，评估其效果，并决定手术的方式；与病人沟通后，施行直肠癌切除手术。
虽然CCRT有许多好处，但其仍有几个必须要注意的问题:
1. 病患在接受开刀之前，约有两个月的"术前治疗"时间，在这一段时程内，是否有可能刚好发生远处转移(distal metastasis)，目前仍无确定答案，但仍无法排除此一可能性。虽然长庚医院的经验中仅有一例，但仍需事先与病患讨论及沟通，并告知可能的风险。
2. 接受术前的化学治疗，可能有一些轻微的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
3. 术前的放射治疗，可能为导致肛门周围的皮肤溃疡而产生痛感；最好事先就告知病患，并为确有疼痛的病患开立药物，减轻疼痛。
4. 在CCRT的两个月当中，外科医师应每星期与病患接触，一方面了解病情变化，一方面解答病人的疑问及不适。