SARS自四月底五月初侵袭台湾至今,总算获得控制,也没有再发现新的病例了。在这近两个月间,SARS改变了国人的就医习惯,也让大家更注重一些卫生习惯的细节。而医护人员也更加懂得在工作之中保护自己免受病菌的感染。站在卫生主管机关的立场来看,坦白说SARS带来了他们所乐见的结果,那就是:一般老百姓一改过去经常就医的习惯,也就是拜访医师的次数减少了。这代表着医疗资源开销与浪费的减缓。这或许是SARS意外带来的正面影响。但是,在这 " 后SARS " 时代,不晓得卫生主管机关是否察觉到了,许多延误治疗的 " 重症 " 即将出现。而这些因为 " 害怕就医 " 而遭延误的重症,将会造成多少个家庭的梦靥与破碎,与医疗和社会成本的支出。

就最近这半个月来,也就是SARS开始缓解之际,身为医疗工作者的我们,一下子就发现比平常更高比例的重症患者出现了。或许是在SARS肆虐之际,绝大多数的患者忍着病痛不去就医检查,只是自己到药房买些止痛药或感冒药吃,结果却延误了病情而不自知。什么是重症患者呢?以我们耳鼻喉科医师来说,就是那些国人常见的:鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌等等。这些重症早期的症状表现,或许只是喉咙痛、嘴巴破、咳嗽、发烧、鼻塞、头痛、流鼻血、声音沙哑、精神不佳、体重减轻......等等,像是一般感冒的症状,可是却不是一般感冒药或是止痛药可以治愈的。这一些重症只要早期被发现,是可以完全治愈的。但是一旦延误了,后果即是非死即残(残废)。

兹就举出近半个月来接连出现的一些例子:
案例一:一个28岁的年轻人,知道自己鼻塞好一阵子了,最近一个月颈部发现有肿块出现,在SARS期间他也不敢上医院,等六月底到医院检查时,半边脸部已经麻痹,眼睛也有问题,颈部淋巴结肿得很大(是肿瘤转移),经耳鼻喉科检查发现鼻腔内肉眼清晰可见巨大的息肉样肿瘤,经切片检查发现是鼻咽癌,已到第四期(晚期)。

案例二:一位19岁的男生,也是长期鼻塞,但他已经习惯了这种长期鼻塞并以嘴巴帮助呼吸的方式。以前也没去诊所或医院就医,直到约一个月前,开始出现莫名其妙流鼻血的情形,碰巧遇到SARS流行,他又更不敢到医院就医了。等到SARS缓解,上星期(六月底)才被家人押着来医院检查,结果是鼻窦恶性肿瘤已经侵犯到头颅底部与颜面部的神经了,可以预见治疗结果一定不理想,五年的存活率可能不到三成的机会。

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