案例三:80几岁的老先生,两个星期前因为呼吸困难喘不过气了,才被紧急送到医院,经耳鼻喉科以软式光纤鼻咽镜检查发现咽喉部长了一个至少也有半年之久的肿瘤,不仅仅是呼吸困难,其实老先生早在几个月前就有吞咽困难与疼痛的症状了,因为延误了病情,结果肿瘤长得太大了阻塞呼吸道。安排紧急气管切开术后住进了加护病房。诊断为晚期下咽癌,治愈机会也不大了。

案例四:一个五十几岁男子,以前因为嚼槟榔而在嘴角长出口腔癌,经手术切除后情况良好,一直在门诊追踪复诊。在SARS期间,他发现脸颊里面出现一颗肿块,起先小小的像花生米般大小,渐渐长大成如乒乓球大小。因SARS的关系他自行中断了门诊追踪复诊,只到药局拿药吃,直到他觉得这颗复发的淋巴结转移肿瘤持续无法控制的增大,且SARS似乎已经缓解了,他才再到医院就诊治疗。结果可能就不是开刀切除就可以解决的了。

案例五:79岁的老伯伯,声音沙哑已经几个月了,捱不住儿子的劝才到医院检查,结果是因为长年抽烟引发了声带癌。幸亏发现得早,目前在电疗中,预计疗效应该不错,有机会治愈。

案例六:这是36岁身材壮硕的单身男性,之前曾在大陆工作,在那儿经常喝大陆的烈酒。当然了,他自己也有喝酒的习惯。四、五月中开始出现喉咙痛,吞咽疼痛,吃止痛药也没有效。忍不住到医院来检查后发现是预后极差的(下咽癌),但幸亏因发现得早,且患者积极配合接受检查,不再四处求医犹豫不决,也不乱服偏方,目前已于六月底接受手术治疗,预后还算乐观。

案例七:一位六十几岁的先生,子女都是高知识份子,因为吞咽疼痛而到本院耳鼻喉科就医,幸亏医师警觉性高,很快就诊断出是早期的下咽癌。要知道在台湾下咽癌被诊断出来时,约有八成以上都已经是晚期了(也就是第三期与第四期),一旦是晚期则治疗效果也都不理想。而这位伯伯算是幸运了,初步判定是第一期。本院医师也提供了详尽的谘询与建议。但从六月底至今,这位患者仍畏惧接受积极治疗,仍旧在各大医院与不同科别医师间(如耳鼻喉头颈科、放射肿瘤科与化疗医师间)犹疑徘徊而未接受积极治疗。或许他也会跑去花冤枉钱买别人报的偏方秘方吃也说不定。希望最后不要又落得花冤枉钱却又不能消灾,错失治疗先机而延误到只能消极治疗的地步。

光田综合医院
耳鼻喉头颈科 主治医师 刘耿僚

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