原则上,出血量超过15CC即应考虑手术治疗。传统手术的方法是采用开颅术,将脑部切开,然后取出血块。此种治疗方法的坏处是对于脑组织的破坏性较大,术中失血量也较多,危险性及后遗症均较高,特别是某些部位的出血如脑干等,根本无法以传统开颅来治疗病人,病患只得听天由命。
中山医学大学附设医院脑神经外科刘荣东主任表示,自去年三月份起,以立体定位的方法,陆续替六位病患施行脑溢血的手术,手术方法是将定位架固定在头部,再将病患送至电脑断层室,利用电脑精算出血部位及大小,然后用一支细管深入血块的中心将血块吸除,手术步骤采局部麻醉,手术时间需时约半个小时(传统手术约两至三小时)。由于出血部位及大、小是以电脑计算出,精准度高,不必打开颅骨且不必切脑,所以出血量不超过10 CC。
刘荣东主任说明,与传统手术动则两、三百CC有天壤之别。此六位病患中,有四位已经清醒、另外两位病患持续复健中,最值得庆幸的是此六位病患无人因中风需做器管切开术或使用呼吸器、亦无肺炎或褥疮等并发症。
刘主任指出,立体定位手术治疗出血性中风不但过程简易、风险低,同时对合并有其他疾病如尿毒症、肝功能异常等,而传统手术无法施行治疗或手术危险性甚高的案例,依然可提供病患一个治疗的机会。