主持新手术计划的恩主公医院一般外科主任黄铭德指出,肝癌是国人最常见的恶性肿瘤之一,早期发现小型肝癌并加以手术切除是目前最好的治疗方法,但是传统的手术,腹壁需要切开一个很大的伤口,手术极为疼痛,使许多病人视手术为畏途。
近年来新发展的腹腔镜手术逐渐可使用于肝肿瘤的切除手术,但仅限于肝左叶肿瘤及表浅性的肿瘤。恩主公医院新创的“手辅式腹腔镜切肝手术”可成功应用于肝右叶后方的肝肿瘤,是国际上第一个研发此肝切除新科技的腹腔镜手术中心。
黄铭德表示,手辅式腹腔镜切肝手术是利用一个气闭式的手辅套件,将手伸入腹腔中,然后利用腹腔镜本身的仪器和器械进行手术。这种气闭式的手辅套件最先是被用于大肠、胰脏或肾脏、泌尿系统的手术。这种手术方式的优点在于结合传统手术和腹腔镜手术的优点,可以节省纯粹腹腔镜手术的时间及伤口小的好处,也保有传统手术的视野及安全性。
一般腹腔镜切肝手术,仅能用于左叶或较小的肿瘤,利用这种手辅式腹腔镜手术,除了上述的切肝手术之外,还可以用于肝脏右叶的后侧。目前恩主公医院已有二十位接受腹腔镜切肝手术,其中有八位位于肝右叶后侧,平均时间一百四十分钟,术中出血量平均二百五十七西西,术后住院天数平均五点三天;这个研究也发现,并无术后并发症,且止痛剂用量大幅减少。
新的切肝手术─手辅式腹腔镜切肝手术,目前的适应症为肝脏肿瘤小于五公分且附近没有大血管,有鉴于肝肿瘤是国人最常见的恶性肿瘤,相信此种新科技可造福不少病患。