乳癌的治疗方式有许多种,以外科手术来治疗就是其中一种方式,而外科手术又分成数种,以下将简要介绍之:
1.肿瘤切除术(Lumpectomy)
肿瘤切除术的做法是只有移除乳房肿瘤,及一些肿瘤附近的正常组织,且常会配合放射线治疗。肿瘤切除术的优缺点为:
优点:乳房并没有被切除,所以仍旧可以保留乳房,而不会影响病人的体态。
缺点:如果妇女的乳房较小且又有大型肿瘤存在时,在进行此项切除术后,乳房形状会有严重的改变,而且手术后所遗留下来的疤痕,会造成以后诊察乳房的困难,同时也容易有造成手臂肿胀的机会。
2.全部切除术(Total Mastectomy)
此手术方式是利用外科方法来移除乳房,如果癌细胞发生蔓延的现象,乳房的腋下淋巴结也会同时被切除,并可伴随放射线来治疗。其优缺点为:
优点:因为此法并不切除胸部肌肉,所以手臂的张力不会减少,大部分的腋下淋巴结也都还存在,故手臂肿痛的情况会较少发生,而乳房的重建也会较为容易。
缺点:较不易被发觉扩散到腋下淋巴结的癌细胞。
3. 乳房根除术(Radical Mastectomy)
乳房根除术的切除范围包括有:乳房、所有的腋下淋巴结、全部的胸部肌肉、部份脂肪及皮肤。乳房根除术的优缺点为:
优点:癌细胞如果只聚集在乳房及附近组织,则肿瘤可经手术完全切除。
缺点:整个乳房和胸部肌肉被切除后,会留下很长的疤痕,胸部也会有凹陷的情形,可能会导致手臂无力、痲痹、疼痛、淋巴水肿、肩膀活动受到限制等,不同的发生状况会有不同的限制。
4. 改良式的乳房根除术(Modified Radical Mastectomy)
此种手术是除了切除乳房、部分相连的胸部肌肉以及部分腋下淋巴结外,有的时候甚至两块胸小肌也必需被切除,这个方法是早期乳癌患者最常被使用的方法。其优缺点为:
优点:改良式的乳房根除术在早期乳癌中的存活率和乳房根除术差不多,其可以维持胸部肌肉及手臂肌肉的张力,而所造成手臂肿胀的情形也较进行乳房根除术还要轻微,且乳房重建比较容易。
缺点:除了乳房被切除外,淋巴结也被移除,造成某些病人可能产生手臂肿胀的情形。
5. 部份或选择性切除术(Partial or Segmental Mastectomy)
此种手术只切除肿瘤及一些正常组织,除了以外科手术切除肿瘤、肿瘤附近的皮肤以及与肿瘤相连的部份胸部肌肉来治疗外,亦会加入放射线来治疗,许多外科医师会将腋下淋巴结也同时去除,以防止癌细胞的蔓延与扩散。部份或选择性切除术优缺点为:
优点:如果妇女的乳房很大,那么经过手术后,仍可保留大部分的乳房,且肌肉张力及手臂肿胀的情形也可以降到最低。
缺点:如果妇女的乳房为中、小型,那么这项手术可能会改变乳房的形状,也可能会造成手臂肿胀。