彰化基督教医院肿瘤中心主任张正雄审阅

诊断为结肠直肠癌后,再来就是面临该如何治疗?目前治疗结肠直肠癌的方式主要有三种:

※手术
手术为结肠直肠癌最主要的治疗方式,如果癌症尚未转移,手术目标的设定在根治疾病;即使癌症已经转移,手术目标也可设定在症状处理(如肠阻塞)。

※化学治疗
结肠直肠癌经过根除性切除后,仍可能经过一段时间后复发或转移。所以 手术后辅以化学治疗及放射治疗,是为了预防肿瘤复发和转移。
◎ 零期及第一期:不需要化学治疗,需定期追踪检查 。
◎ 第二期:施行辅助性化学治疗虽可稍减少复发率,对五年存活率结果并无影响 。
◎ 第三期:医师通常会建议手术后接受化学治疗及放射线治疗。加上放射线治疗目的着重降低局部复发。
◎ 第四期:大多数病人的治疗以缓解性化学治疗来减缓病情的恶化延!长存活期及改善生活品质为主。

※放射线治疗
在直肠癌的辅助性治疗中,放射治疗目前被认为有显著帮助。其他如癌细胞已穿破肠壁至附近软组织、侵犯至骨盆腔周围组织、或转移至周围淋巴腺,放射线治疗辅助治疗比起单纯手术治疗,在局部控制率、存活率统计上皆有明显进步。手术后放射线治疗的优点:手术可立即解除病人的症状,并可了解癌细胞实际侵犯程度;缺点:手术后组织的结痂及血液循环不良会降低放射线治疗的效果,在肛门括约肌的保存手术中照射,所引起的组织纤维化易导致排便困难。

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