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彰化基督教医院肿瘤中心主任张正雄审阅

结直肠癌不管大小、位置、症状多久，只要不转移到骨骼或其他重要的维生器官，在病人情况许可之下，皆须切除。即使肝、肺或骨骼转移，进行手术切除也不是为了治愈，而是避免癌症的出血、阻塞、穿孔等，对于病人日常生活品质的改善与纾解病人痛苦症状，有莫大的助益。

手术切除的范围，包括肿瘤、肿瘤病变的肠段、邻近的血管和淋巴组织，以达到完全清除癌组织的目的。然后再将其余正常的大肠连接起来，恢复排便功能。只有早期的息肉性癌可以藉着大肠镜切除。在某些病情之下，要为病人建立暂时性或永久性的人工肛门，让身体产生的粪便排出体外，减少肠道污染，让伤口愈合。

化学或放射线治疗则作为辅助性治疗。对于癌细胞已经侵入淋巴结的病人，运用化学或放射线治疗，可以降低部份手术病人癌复发的危险，增加手术存活率。

术后可能的合并症
1. 癌症患者，若本来心肺肾等功能就不好，可能因手术或麻醉引起严重的心肺肾等功能衰竭。
2. 结肠直肠肿瘤切除手术是大手术，若手术后肠吻合处愈合不良，引起隙漏，则会造成腹膜炎及败血症，严重时患者可能因而死亡。

术后追踪治疗
手术后病人应该要定期追踪，不但可以早点发现是否有局部再发，也可以知道其他器官的转移，少数有局部再发或远端转移的病人，仍可给予手术治疗，甚至能够治愈，有些病人则需要加上化学疗法或放射疗法治疗。手术后患者应予以每三个月定期追踪，每半年做一次肝脏超音波及肺部X光检查，每年做一次大肠镜检，不但要注意局部有再发，也要考虑远端是否有转移现象。

早期发现，早期治疗是治疗所有癌症的金科玉律，要早期发现结直肠癌比胃癌容易，因为肠管不像胃那么宽大，如果长肿瘤，比较容易引起阻塞，所以很快就会发现，但仍需要病患自己提高警觉，尤其接受结直肠癌治疗以后，就属于高危险群，必须接受定期的追踪与检查，例如大肠镜，抽血检验，胸部X光，和超音波检查等等。所以在四十岁以上的人，若是有症状或属于高危险群的人，定期大肠Ｘ光或大肠镜检是有必要的。