查找! 分享! 健康知识

台湾有许多病患因为气管内肺结核及或施行气管内管插管后导致气管狭窄,此类病患肺活量通常会降低到正常值的百分之三十左右,严重影响日常生活。林口长庚医院于日前引进最新软式支气管内视镜,施行气管内支架放置以打通狭窄的气管,愈后效果良好,病患不需麻醉或进手术房,施术时间短,复原快,手术后肺活量可恢复到几如常人,让病患生活品质大为改善。

林口长庚医院胸腔二科主任郭汉彬医师指出,一般肺部恶性肿瘤或纤维化狭窄的病灶,相当容易造成气管、支气管阻塞,进一步引起病患出现呼吸困难、阻塞性肺炎或呼吸衰竭,严重者甚至会导致死亡,其中大部分的病患,都无法以外科手术进行切除,大多只能藉由支气管镜操作来进行治疗,常见的治疗方法有电烧、雷射治疗、冷冻治疗、汽球扩张术、气管内支架置放术等便应运而生。这其中,只有气管内支架置放配合支气管内电烧的治疗,能在第一时间内快速解除病患呼吸窘迫的危险。

郭医师表示,以往病患必须接受全身麻醉进手术室进行开胸或硬式支气管镜手术,危险性相当高。因此,病患或家属接受的意愿很低。现在利用一般软式支气管镜将金属支架置入支气管内的治疗技术,已有相当多成功病例。此项治疗与支气管内电烧术相辅,将更能确保病患的气道能畅通,免于呼吸衰竭,甚而可以即刻甩掉呼吸器。

林口长庚医院胸腔二科周俊良医师同时表示,长庚医院目前累计共为二十多位病患进行软式支气管内视镜气管内支架置放术,所有病人愈后以及复原状况良好;最特殊的案例是有一位两侧支气管吐气时塌陷的病患,长期被当成气喘治疗,原本只要走路就会有呼吸急促伴随哮鸣声的症状,在进行支气管支架置放术后,马上可以自行爬楼梯,由一楼走到六楼。

周医师表示,此种气管内支架置放术目前所知并无年龄上获太多的施术条件限制,长庚目前施术病患年龄最高的是85岁,虽然手术过程简便迅速,但是目前健保尚未给付,不过费用颇高,整个手术过程加上支架的费用约需台币6万元左右,是一笔不小的数目。