常见的有用回肠做的寇克代囊（lcock ponch），和用回肠结肠做的缅因化囊（Main2 ponch）。手术方法为取一段肠子，将肠子剪开后再重新缝合成囊状，再做一个造瘘口到腹部。此一方法病人尿道不会持续由造瘘口流出，所以不需长期贴尿袋，只需间歇性的自造瘘口导尿即可。此一手术所需时间较久，相对的发生并发症的机会也比较高。而且需要较长的小肠（约七十五公分）而做贮尿囊，也比较会有术后消化不良及新陈代谢方面的问题。由于手术需用肠钉（staple）做造瘘处的缝合所以比较容易术后发生贮尿囊结石的情形。此外尿液外漏，造瘘处狭窄也是常见的并发症。加上病人需随身携带导尿管在生活也不是很方便，所以随着新人造膀胱（neobladclu）手术的发展，此一手术也逐渐自舞台上消失，而被新人造膀胱手术所取代。
（４）人造新膀胱（Neobladdn）
由Camey于1984首先提出，随后发展出多种的人造新膀胱的手术方法。但是共通的原则是取一段肠子，将肠子剪开后缝成囊状后将两侧输尿管接到新膀胱上再将新膀胱的另一端接到尿道上。术后病人用腹压来使新膀胱收缩使尿液排空。如果小便训练的好病人可以像正常人一样小便。但是夜间偶会有漏尿的情形。由于此一手术尿道需要保留，如果病人肿瘤的位置发生在近尿道附近，需将尿道切除的话就不适合此一手术。此外如果病人年纪较大，或是预期肿瘤不能完全切除也不适合做此一手术方法。
随着本院的扩张，本院泌尿科也负担起云嘉南地区尿路肿瘤治疗之重责，近五年后总计有两百多例的膀胱癌病患至本院泌尿科接受治疗，约有一百七十例是接受内视镜肿瘤切除。有五十几例是接受膀胱全切除。回肠导管和人造新膀胱是最常用的尿路分流手术。不论治疗的量与品质均不亚于各大医学中心。所以卫生署及各医学中心也都有兴趣和本院做更进一步的膀胱癌的研究，但是我们也很遗憾的发现有很多的病人因为忽略了膀胱癌的初期症状或是讳疾忌医而使病情延误。其实膀胱癌如能早期发现并予适当的治疗很多人都可有不错的预后。膀胱癌最常见的症状是血尿，特别是无痛性血尿。所以当你发现小便的颜色不对劲的时候，别忘了就近找泌尿科医师接受进一步检查。
解决您 ”心肺” 之患 (Part 1)