阮综合医院整形外科王宏仁医师

抽脂手术最近在国内逐渐盛行,近来在美国已高居所有整形美容手术之冠,还有在增加的趋势。主要是因为它的安全性增加,效果显著,受到爱美人士普遍的欢迎。而膨胀试剂(tumescentsolution)和超音波技术的引进,更克服
以往常见的缺失,扩大了这项手术的适用范围。

为了安全性的考量,美国整形外科医学会明订:抽脂量少于5000cc,为安全的抽脂手术范围,如果超过此一范畴,手术的危险性相对增加。然而,拜科技的进步所赐,美国几位资深的整形外科医师,在麻醉科医师严密监控病人的麻醉下,在大量抽脂的手术上(指抽出量大于5000cc),获得重大的突破与成功,一次抽出量达一万西西以上,已不成问题。

“超音波”如何在抽脂手术上的运用:它与传统抽脂术的结合,大大突破过去存有的障碍,尤其是巨量抽脂上。其原理,大致上来说,乃利用超音波在“膨胀试剂”介质的作用下,将欲抽吸出来的脂肪细胞震碎,但不伤及其他重要组织(如神经、血管等),如此有利于手术的操作,减少合并症的发生,增加这项手术的安全性。

当然,整个手术的过程和术后患者的照顾与监视,麻醉可说占了很重要的地位。麻之所以重要,在于他所使用的药物,以及如何维持人体体液和电解质的平衡。“膨胀试剂”的使用,也是其中重要的一环。抽脂手术成功与否,术者与麻醉科医师的合作无间,是关键之所在。

其实真正希望减重的民众,最好不要奢望以抽脂手术达成目标,毕竟这不是正途,还是以饮食控制及养成正常的生活习惯,同时搭配定期的适当运动,才是控制体重的良方,除非是遗传性体质,天生的肥胖体型,一直维持恒定的体重,采用任何方法都瘦不下来,才会考虑以抽脂方式,减轻过重的体重。

此外,我都会告诉患者,如果采行抽脂手术,术后必须穿戴弹性衣一段时间,因为抽脂后会产生橘皮现象,必须以弹性衣及推脂方式,消除橘皮现象,才能让皮肤恢复原貌。

当然抽脂手术也有其限制,因抽脂手术必须半身或全身麻醉,对于心脏病患者的危险性相对提高,不建议这类病患采行抽脂,避免发生不必要的问题。至于糖尿病、高血压等慢性病患者,如果其病况稳定又在可控制的正常范围内,是可以进行抽脂,但必须注意患者的变化。

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