随着腹腔镜技术的进步,手术的方式也有了极大突破,传统手术”开膛剖肚”已不再民众唯一的选择。沙鹿光田医院近来完成了术前先以迷你腹腔镜进行腹腔探查,克服骨盆腔严重沾粘者无法接受腹腔镜手术之限制,顺利的为一名四十余岁的妇人取出腹内排球大小般的子宫肌瘤。
该院妇产科林立荃医师表示,近来一名妇人因阴道不正常出血至医院求诊,赫然发现腹内有一排球大小般之子宫肌瘤,由于肌瘤过大并有不正常出血现象,因此建议取出为宜;然而该妇人长久以来已有五次腹腔开刀的纪录,骨盆腔已并发严重之沾粘,此外,肌瘤附近被肠子包覆,更增加处理之困难性。
林立荃医师进一步指出,一般这类严重沾粘的病人并不适合以传统腹腔镜处理,因为厉害的沾粘往往会影响腹腔镜视野,甚至在扎入器械的同时容易误触肠子而造成出血;因此传统开腹手术往往是此类病人唯一的选择。然而对于经过五次开腹手术的妇人而言,再一次手术带来的伤口疼痛及复原缓慢让她感到害怕。
经过评估后,林立荃医师术前先以0.2公分的迷你腹腔镜进行探查,由于器械极为细小,在探入腹腔内尽管触碰到肠壁血管或其他器官,造成之少量出血自体可快速复原,但却可达成确认肌瘤位置及了解腹内沾粘状况的任务,事后再以0.5公分的腹腔镜接上高解像力的内视镜影像系统,可将腹腔内影像放大二十倍以上,医师在清晰影像的辅助下,顺利的以腹腔镜将妇人排球大小般的子宫肌瘤分割为数块,并从阴道取出。
林立荃医师表示,随着医疗科技的进步,九成以上的妇科疾病是可以腹腔镜手术取代传统开腹手术,尤其妇女朋友在接受妇科手术前,应多与医师沟通,讨论腹腔镜手术之可行性,三个0.2~0.5公分左右的小洞即可取代传统10~15公分的开腹手术,伤口小,相对的复原快、降低住院天数,对妇女而言是一大福音。