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外科主任 冯启彦医师
胆结石是非常见且容易被勿视的疾病,在中年以后的妇女中,曾有报告胆结石的比例高达20%,也就是每五人中就有一人有胆结石!由于胆结石常以阵发性的上腹痛来表现,故容易被误以为是胃痛。在吾人治疗的胆结石病患当中,许多人就曾在不同的医院、诊所,接受多次;的胃镜检查,苦不堪言。后来才发现是胆结石做怪。

许多民众即使知道自己有胆结石,也因为惧怕开刀而忍痛、忽视甚至寻求民间偏方。在此要特别针对胆结石的治疗提出说明:

第一:肾结石有所谓的体外震波碎石,但胆结石则不可行,因为胆结石成份不同,所以效果差,且碎成小结石后一样排不出来,积在胆囊内。

第二:有所谓的药物溶解胆结石,但是仅限于很小的、且较软的胆固醇结石,但不幸的是东方人很少胆固醇结石,大多是很硬的色素结石,是无法依靠药物溶解的。

第三:是以手术切除胆囊,胆囊必须连同结石一起切除,因为若只取其中的结石,日后必会再产生石头。在尚未有腹腔镜以前,切除胆囊必须行开腹手术,偒口大且复原慢。近年来,由于腹腔镜手术盛行,胆囊合并胆结石的切除已变成一种安全且简易的手术。只需在腹壁上打3-4个小洞,大约一小时的时间,即可完成腹腔镜胆囊切除术。所以,目前对于有胆囊结石的病患,无论有无明显之症状,医师多会建议施行腹腔镜手术摘除胆囊,以免养虎为患。

胆结石若不处理,容易有下列合并症:(1)急性胆囊炎发作:其病征为右上腹剧痛、发烧甚至腹膜炎而引起败血症;(2)黄胆:肇因为胆囊结石掉入总胆管内,引起阻塞性黄胆;(3)胰脏炎:喝酒或胆结石是引起急性胰脏炎最常见的原因;(4)胆囊癌:胆结石若不处理,久了之后,易引起胆囊癌。

所以苗栗乡们,若您有胆结石的因扰时,不要拖延病情并及早求治于一般外科医师,千万不要等到出现并发症时,才后悔莫及。