肝癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，且常发生在肝硬化病人身上，故对肝硬化病人（甚至慢性病毒性肝炎）病人施以定期超音波及胎儿蛋白检查，有其必要性。主要目的是找出早期无症状的小型肝癌施以早期治疗，可以提高病人治愈率及预后。手术治疗对于小型肝癌（肿瘤直径小于３公分）及无合并转移及血管侵犯时提供最佳的选择。然而令人遗憾的是大部份的病人（超过80%）在具有症状时都无法以外科治疗。甚至曾经开过刀的病人，在五年后追踪发现约50%会复发。因此以下将针对无法切除的肝癌合并严重肝硬化的病人、肝脏肿瘤广泛侵犯及具门脉血管侵犯的病人…等种种非外科治疗及因应发展，简单介绍如下：
一、经导管动脉栓塞疗法（TAE）及经导管动脉化学栓塞疗法（TACE）：
经由血管摄影确定肿瘤状况，再进一步把已混合的抗癌化学药物，例如将cisplatin等制剂或者gelfoam，打入供应肿瘤养份的动脉内，达到肿瘤坏死的目的。通常术后会伴随短暂的发烧、腹痛及腹胀，少数会有严重的并发症，像肝脓疡、肝衰竭等。目前的报告显示TACE并未比TAE较有效，栓塞通常很少会使肝癌全部坏死，常需每6至12周重覆使用。针对肝癌有二个以上或不适合手术之情况是一个不错的选择。
二、经皮局部注射治疗
利用超音波或电脑断层的导引，以注射针将纯酒精（99.5%）、醋酸或加热生理食盐水等，打入肿瘤内造成肿瘤的坏死及血管的栓塞，此法施行既简单花费又不贵，对3公分以下且数目在3个以下的肿瘤特别有效。通常术后会有腹痛，主要是因酒精外漏至腹腔而引起并且会轻微的发烧。此外，若病人有严重出血倾向、腹水或较表浅肿瘤较易有术后出血，乃此法之禁忌。
三、全身性化学疗法
肝癌对目前化学疗法的反应率及病人存活率皆令人相当失望，大部分报告的反应率皆低于15%，效果不佳且副作用大。
四、荷尔蒙疗法
抗男性荷尔蒙未曾证实具有抗肝癌效果，可能伴随严重副作用。至于抗女性荷尔蒙的效果仍有待争议，Tamoxifen在某些研究认为于严重肝癌病人可改善病人存活率，但仍待大规模长期的研究证实。
五、放射线疗法
传统放射线疗法易引起肝炎或产生肠道伤害，目前的替代疗法是质子疗法，可以减少在肿瘤之外的肝组织幅射量，故副作用会减少但造价相当昂贵。
六、免疫疗法
目前仍旧是负面结果，对于病人的存活率无明显改善。
结论
其他尚有基因治疗、冷冻治疗等方法，但大家对于这些治疗经验相当有限。总之对于肝癌的治疗仍然是临床一大挑战，有许多疑点及困难仍待克服。手术是目前最理想的治疗方式，但大多数病人合并严重肝硬化或肿瘤相当广泛而被迫以非外科疗法处理。每种治疗方法各有不同适应症及副作用，需参考病人的肝机能及作影像学评估，才能决定最适当疗法。