坜新医院肠胃肝胆科主任 郭佑启

小陈经常交际应酬,最近与朋友聚餐时,大鱼大肉加上洋酒下肚,不久发生严重上腹疼痛,还痛到后背。因为疼痛持续又恶心想吐,于是被送往医院,经检查之后确定为急性胰脏炎。胰脏俗称“腰尺”,位在上腹部后壁,胰脏不仅会制造胰液帮助蛋白质、脂肪和淀粉的消化,它还会分泌荷尔蒙影响人体的新陈代谢。

胰脏炎是一种常见的疾病,乃胰‘酉每’消化胰脏自身及其周围组织所引起的炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰脏发炎水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰脏发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,死亡率高。胰脏炎好发于20-50岁。急性胰脏炎的病因很多,其发病机理也有争论,一般都以“共同通道理论”解释致病机转。

所谓共同通道即指胆管和胰管在进入十二指肠之前,两管合并成为一个Y字形的共同通道,这个共同通道外围绕一层括约肌,在正常情况下胰液内的胰蛋白‘酉每’并无活性,待其流入十二指肠后受胆汁及肠液中激素作用,启动为有活性的胰蛋白‘酉每’,此时才具有消化作用。当受到大量酒精类食物刺激,括约肌就会发生痉挛性收缩,共同通道缩窄,致使大量胆汁无法顺畅地排入十二指肠,反而逆流进入胰管,在胰脏内启动胰蛋白‘酉每’。这种被启动的胰‘酉每’,可以消化胰脏自身,造成胰脏充血水肿甚至溃烂、出血和坏死,导致急性胰脏炎。另外过分进食油腻食物还会使胆囊强烈收缩,患有胆结石的人,体内的胆石可随胆汁移动,一旦胆石卡在共同通道出口处,胰液和胆汁排不出,同样会引起急性胰脏炎。

因此引起急性胰脏炎的常见原因有饮食不当、暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒、胰管结石、肿瘤、胆道疾病、高血脂、高血钙等,此外某些病毒感染、药物亦可引起急性胰脏炎。胆道结石是台湾民众胰脏炎的主因,然而近年来由于西风东渐及烈酒开放进口,因此酒精性胰脏炎的比例也逐渐增加。胰脏炎临床表现变化多端且无特异性,仅凭临床表现则难以确诊。对上腹部突然持续性剧痛,伴有发烧呕吐,尤其是在饱餐饮酒后发病者或有胆道疾病者,要考虑到急性胰脏炎的可能。

胰脏炎即使有进步的诊断与治疗,仍有5-10 %的死亡率。严重急性胰脏炎之基本治疗,首先是移除造成胰脏炎之因素(例如喝酒),补充足够水分、电解质,稳定血压,防止胰脏继续分泌胰液,因此需空腹并放置鼻胃管,以排空胃液。严重的急性胰脏炎常合并感染,所以可以考虑给予抗生素。此外有些阻断胰脏酵素活性的药物也常被使用。

综上所述,要想预防胰脏炎,最主要还是要针对其致病原因,少饮酒、及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰脏负担。

  • 痔疮环状切除手术
  • 胃癌的危险因子有哪些?
  • 慢性肝炎的饮食与营养(上)
  • 溃疡性大肠炎
  • 赚钱有术,肠胃要顾(上)
  • 胃切除手术后病人应注意事项

  • 本站信息由用户提交,健康知识网不保证其正确和完整,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
    Copyright 2007 120Live.com All Rights Reserved.
    版权所有: 壹贰零健康知识网