“腹泻”是一种症状,指的是粪便的水分增加(变稀)或同时大便次数增加。有些解硬便便的小朋友,又没有耐心坐马桶,一天解了好几次,都是硬便便,这种情况就不是腹泻。腹泻也可以分急性和慢性,一般腹泻时间在二星期之内的称为急性腹泻,超过两个星期的则是慢性腹泻。也就是说,腹泻只是一种症状,并不代表某个疾病。有些疾病可以造成急性腹泻,也可以引起慢性腹泻。
腹泻的原因中,会引起腹泻的原因很多,最常见的是肠胃炎,其他还包括消化吸收不良、食物中毒、先天性肠道异常、肿瘤、过敏、内分泌疾病等,都会出现腹泻。
以下就常见的原因加以说明:
急性肠炎:如果肠胃道受到病菌的侵犯,造成肠道的发炎,突然产生吐或拉的肠胃症状,有时会伴有腹痛或发烧就是急性肠炎。简单可分成细菌性和病毒性,在台湾病毒性肠炎的代表是轮状病毒肠炎,而细菌性肠炎最为人熟知的是沙门氏菌肠炎。肠炎的症状可轻可重,可能只是便便较糊,一天2、3次,几天就自行恢复。也可能出现发烧、腹痛、腹胀、或恶心呕吐等症状。沙门氏菌的感染是经口传入,因为吃到受污染的水或食物而感染,轮状病毒肠炎则是吃了不洁的食物或是像感冒一样,经由空气传染。
肠炎后症候群:这是慢腹泻最常见的原因,家长会抱怨:“为什么上次肠炎后一直不会好?不是应该恢复了吗?”急性肠炎时,会造成肠黏膜受损,而造成某些成分吸收不良,因而腹泻。肠黏膜的修复需要时间,越厉害的肠炎,可能需要的恢复时间就越久。肠炎后最先出现无法吸收的成分是乳糖,所以有时需要转换成无乳糖配方的奶粉。
消化吸收不良:例如“乳糖不耐症”的病人,若吃了含有乳糖的食物,但无法适当的分解,就会腹泻、腹胀。若不吃了,就会恢复。
呼吸道感染:有些呼吸道的病毒感染,也会有腹泻的症状,这是因为病毒的影响是全身性的,但通常腹泻的症状不会很严重。
肠道过敏:过敏的反应是全身性的,若表现的器官以肠胃道为主,会出现腹泻、胀气等现象。
食物中毒:吃了腐坏的、不洁的、有毒的食物,会产生急性腹泻、呕吐、腹痛。
其他:像是甲状腺高能症、特殊肿瘤也会有腹泻的症状。肠道本身的问题例如曾经接受肠道切除手术,也会腹泻。
喝母乳会腹泻?
有些纯喝母乳的新生儿,会解稀稀水水的便便,每次一喝奶就解一点点,常常被误以为是肠炎。喝母乳的宝宝,粪便的性状差异大,有时像拉肚子,有时又可能好几天解一次,不过是软便。这是母乳特有的现象,一般不当成腹泻或便秘。只要宝宝没有其他不舒服,便便与平常得习惯一样,就不必操心。不过就得勤换尿片,以免因解便频繁而得尿布疹。