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苗栗大千综合医院一般外科主任 冯启彦医师
随着台湾人口结构的逐渐老化，罹患癌症的病人数也逐渐增加。依行政院卫生署公布之2003年台湾地区十大死因中，恶性肿瘤位居榜首22年，今年仍名列名列第一，其中，肝癌、肺癌、结肠直肠癌、口腔癌、胃癌名列前五名。
在英国民间组织“男人健康论坛”曾发一项调查报告指出，男人不但罹患癌症的机率比女人高，死于癌症的机率也远高于女人，且分析显示在英国，现行的防癌政策对男人没什么作用，简单来说，男人对待自己身体和健康的态度上，包括和烟、酒、饮食的关系显然与女性有所差别，而且男人对于健康身体讯息的反应也跟女人不一样，男人通常比较不愿意去看医生。虽然这一份报告调查对象以英国男性为主，但在台湾，台湾男人对健康、身体疾病真的比女性来的不重视，常常会忽略了身体健康的警讯，癌症真的就会容易上身。
肝癌
发生的原因
1.慢性B型肝炎、C型肝炎
2.肝硬化
3.酒精
4.男性荷尔蒙（Testos-terone）高，是肝癌的危险因素
5.黄曲毒素抽烟
6.蔬菜摄取不足
肝癌的症状
1.早期肝癌在肿瘤很小的时候可以没有症状。
2.肝癌往往发生在肝硬化的病人，而病人可以只表现出肝硬化的症状。
3.肿瘤大到一个程度可以在上腹或右上腹发生疼痛，肿瘤破裂后并发腹内出血可引起广泛性的腹痛。
4.呼吸因难：造成呼吸困难的原因是肿瘤压迫横膈、肿瘤侵犯横膈及肋膜、 肺部转移。
5.上腹部肿瘤：肝肿瘤大到一个程度可在上腹部摸到肿块。
6.黄疸
7.腹水
8.发烧
9.门静脉高压引起的食道胃肠出血。
10.非特异性胃肠症状：腹涨、恶心、食欲不振、便秘、拉肚子。
11.低血糖症
12.高血钙症
肝癌的治疗方式
（1）开刀治疗：开刀是目前唯一可以确定将原发肿瘤全部切除的方法。但是因为剩下的肝脏组织可能留有发生肝癌的病因，所以可能会再发生肝癌（新长出来的肝癌），而影响到它的预后，目前5年存活率约在40%～60%之间。开刀治疗还必须考虑到开刀后剩下的肝组织足不足维持正常的肝脏功能。如果已经发生转移当然不考虑开刀。
（2）血管栓塞：最常做的是肝动脉栓塞。但在做出前必须评估肝脏的功能，肝门静脉有无阻塞；有肝门静脉阻塞时可能考虑以放射疗法将肝门静脉打通再做治疗。影响治疗的效果包括肿瘤的大小（太大或太小），是否是浸润性，是否是低血管性，是否有其他动脉或静脉供应血管。
（3）经由超音波导引注射药物：有各种液体可以注射，包括ＯＫ432、醋酸、干扰素、抗癌药物、高温液体以及纯酒精。不过最常使用的是纯酒精，它的效果最确定，研究也最多。注射的方法可以直接注入肿瘤，偶而可以打在供应肿瘤的血管上。
（4）肝脏移植：对于严重肝硬化、肝肿瘤切除会发生肝衰竭的病人可以考虑，但是必须没有肿瘤转移的现象。手术后因为使用免疫抑制剂的关系，有很高的复发率。
（5）动静脉化学药物治疗