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慈爱综合医院实验诊断科林亚蓁医检师
一、 治疗：
(一) B型肝炎的治疗：
目前治疗B型肝炎有两种有效的抗病毒药物为干扰素及干安能，两者都能抑制病毒的活性，降低肝炎的程度。
根据统计，B肝带原者，如果肝指数在正常值五倍以上，服用此药一年，约有百分之六十至八十的病例肝指数可以降低，约有三分之一之机会e抗原可以转阴性。如果肝指数在正常之二倍至五倍之间，则效果就差很多。因此，目前医界的共识是：慢性B型肝炎患者，肝功能正常值五倍以上才考虑治疗，二倍至五倍之间可以追踪，不必治疗。
但是并非所有B型肝炎带原者都适合服用干安能。下列三种B型肝炎患者是可以考虑使用：(1)慢性B型肝炎急性发作，或急性B型肝炎发作有可能变成猛爆性肝炎。(2) 慢性肝炎屡次发作。(3)猛爆性肝炎患者。如果有B型肝炎但肝功能一直正常，医学上称为健康带原者，则不需服用此药。
(二) C型肝炎的治疗：
干扰素是大家所知能有效治疗C型肝炎的药物，干扰素是人体于被病毒感染之后之正常产物，依病患所感染之C型肝炎病毒的基因型不同而有不同的疗效。因为基因型1b及高血清病毒浓度皆是慢性C型肝炎较难治疗的指标。以传统3百万单位每周三次治疗六个月，其有效率仅约50%，而治愈率大概约15-20%使病人维持正常。也有研究指出，发现将剂量提高至6百万单位每周三次治疗3至6个月加上三百万单位治疗6个月可将有效率提升至约85%，治愈率将提升到约35%，所以治疗时间越长越有效果。但是其最大缺点为长期治疗所带来的副作用和昂贵费用，以及停用后的复发等将是有所带解决的问题。
干扰素是人体于被病毒感染之后之正常产物，依病患所感染之C型肝炎病毒的基因型不同而有不同的疗效。因此必须做定期的的追踪。假若肝功能、超音波检查正常，只要定期追踪即可，并不需要接受任何治疗，一般而言，约每三至六个月抽血检查肝功能及胎儿蛋白，每半年至一年做一次超音波检查。
临床上将Ribavirin合并干扰素治疗可有效提高其治疗慢性C型肝炎的治愈率。整体而言可将慢性C型肝炎的治愈率提高至40-50%左右。以后临床上合并ribavirin及干扰素将是临床上治疗慢性C型肝炎的主流。
Ribavirin，是一种口服抗病毒药物，为针对爱滋病所研发出来的其中一种药物，若单独使用可以降低病人血中ALT值及肝脏发炎的反应，但无法消灭病毒。若是合并干扰素治疗则可有效提高其治疗慢性C型肝炎的治愈率。
二、 预防：
如何防治B型或C型肝炎是我们在卫生保健和临床医疗极重要的课程。所以如何降低感染率是我们最重要的课程，因为对于肝癌而言，目前医界预防唯一的方法仍只有从“早期诊断，早期治疗”着手；“预防胜于治疗”才是我们要切实遵守的癌症预防准则。
以下针对B型及C型肝炎分别做了一些预防的介绍：
(1)预防B型肝炎的感染：由于大部份成年人都曾经被B型肝炎感染过，所以预防必须从小做起，因此新生儿接受B型肝炎疫苗的预防注射，这项已被显示能有效的预防B型肝炎的感染。(2)养成良好的个人卫生习惯，刮胡刀、牙刷等应专用。(3)避免酗酒及食用受到黄曲毒素污染的食物，以最易受污染的花生为例，新鲜或带壳的花生最安全，存放过久或地下工厂制造的花生酱少吃为宜。(4)避免不必要的打针及输血(5)对B型肝炎带原者、C型肝炎带原者，慢性B型或C型肝炎病人，肝硬化病人，家族中有人罹患肝癌者，最好每三个月至半年更应追踪检查一次(检查项目应包括肝功能、甲型胎蛋白、超音波等），以达到早期诊断早期治疗的目的。
三、 参考文献：
1. 内政统计资讯服务网
2. 卫生统计资讯网
3. 慢性C型肝炎以干扰素合并Ribavirin治疗持续病毒反应的预测因子 内科学志 第十四卷第三期 中华民国 九十二年 六月 出版
4. Lee SD, Chan CY, Wang YJ, et al. Seroepidemiology of hepatitis C virus infection in Taiwan. Hepatology 1991; 13: 830-3
5. 林明泉。1997。第二十五章病毒性肝炎，469-492页，林明泉着，临床血清免疫学，第二版。艺轩出版社，台北。
6. 财团法人肝病防治学术基金会