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书田诊所胃肠肝胆科主任 王志堂

国人普遍皆有“有病治病，无病强身”的错误服药观念，导致民众无论大小病都要吃药，中药西药皆不拘，可说是最爱吃药的民族。其实无论吃药或进补不当，长期下来不但用药可能过量，而且还可能吃到不该吃的药，进而引发“药物性肝炎”。

书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂说，由于B型肝炎带原率大幅降低、药物滥用、高龄化社会及药物种类急速增加的关系，使得“药物性肝炎”的重要性与日俱增。

肝脏也会中毒！王志堂表示，我们所服用的药物不管是吃的、涂抹的及注射的，其代谢过程大都与肝脏有关，因此用药不当时，肝脏就可能因此受到伤害，引发肝炎。肝脏虽是人体最大的解毒器官，但是药物的毒性却可能让肝脏“自身难保”而中毒，但这一点却往往不为人所知及忽略。原因就在于∶(1)有些药物本身就对肝脏具有毒性。（2）有些药物在代谢过程中会产生毒素。(3)施与相同的药剂量，大多数人虽没问题，但有些人却会发生肝药物中毒情况。

王志堂还说，根据最新医学文献揭载，目前有超过900种的药物、毒素及草药，已被发现有肝毒害作用；5%的黄疸病例和10%的急性肝炎住院病例与药物有关；在美国需作肝脏移植的原因当中，药物性肝病居首位；50～70%患者在用药 2周内发病，80～90%患者在用药 8周内发病。“药物性肝炎”的发生率很难估算，主要是和临床诊断不易、警觉性不够及后续追踪无法落实有关，平均每十万人有一个到平均每一万人有一个。

王志堂指出，药物性肝病致病机转有二∶1.药品直接或间接导致肝毒害：与剂量有关，是可预期的，发生率高，潜伏期短。2.特异性体质(过敏反应、代谢异常)者：不可预知，与剂量无关，发生率低，潜伏期变异大。临床上“药物性肝炎”患者，与“病毒性肝炎”的症状没有差异，可能毫无症状，或只是肝功能指数轻微异常，也有可能肝功能严重受伤害，甚至猛爆性肝炎，出现肝衰竭而死亡。根据最新的医学研究证实，约20～40%的猛爆性肝炎病因和“药物性肝炎”息息相关。