◎Background
* 胰脏炎是常见的疾病，45%急性胰脏炎是因胆结石造成胆管阻塞造成，其余35%是因酒精造成另外20%是其它原因。TG增加也会造成胰脏炎。
* 急性胰脏炎造成的发炎反应常造成胰脏产生中等程度的水肿及坏死，甚至造成感染，受损的严重程度常影响预后。
* 慢性胰脏炎常造成纤维化及永久性的腺体功能不全，而急性后之胰脏功能大部分可?复正常。长期酗酒是造成慢性胰脏炎的主要原因，病患常并存有腹痛。消化不良及糖尿病。诊断慢性胰脏炎常靠radiographic及功能性测试，通常血液中胰脏酵素浓度为正常。
* 使用Narcotics止痛药，通常会有成瘾性的问题。
* 大部分急性胰脏炎病患在采取支持性疗法数天内会缓解，在5-7天内可开始进食，故无营养不良的问题，也不需要营养支持。而慢性胰脏炎常造成营养不良约有5-15%的病患会演变成necrotizing pancreatitis(坏死性胰脏炎)并产生?发症，死亡率达5-20%，此形态胰脏炎会引发(catabolic state)，造成体重快速流失及提高死亡率。
* 由于慢性胰脏炎常造成营养不良，对于体重过轻的病患其热量需求需提高15-30%。
* 通常病患?有steatorrhea(脂肪泻)时建议摄取含适当脂肪的饮食及补充消化酵素。若steatorrhea持续则建议使用低油饮食。
* 病患在急性或慢性胰脏炎时皆需禁酒。
* 对于严重胰脏炎病患之营养支持首重于预防营养不良及保存lean body mass(瘦肉组织)。
◎Evidence
* 治疗胰脏炎的主要目标是限制胰脏之分泌，故治疗时常采禁食让肠道休息，此时常采用parenteral nutrition(PN)---非经肠胃道的营养支持疗法。
* 因PN并不会刺激胰脏分泌，但对于预计 7日内进食的病患并不需要PN。
* 对于较严重的病患而言enteral nutrition (EN)------经肠胃道的营养支持疗法较便宜且可减少感染率 。保持完整的Gut(胃) barrier及immuune function。
* 近年来的研究，病患使用EN较PN佳，PN只用在无法耐受EN的病患。