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彰化基督教医院肿瘤中心主任张正雄审阅 就像导弹发射,必须先设立目标,之后才能锁定进而摧毁目标,达到攻击之目的。同样的,癌症治疗的分期也是如此,分期愈精确,才能将治疗目标定位清楚,以及对疾病未来恢复的程度做预测。
癌症的分期要从两方面来看:
- 术前的临床分期:通常综合各种检查的结果,包括X光、内视镜检查、腹部超音波、电脑断层等等,来约略估计癌细胞散布的范围,这种分期有助于外科医师做手术切除时的重要参考。
- 手术后的病理分期:病理医师会将切除的组织放在显微镜下观察,确切了解癌细胞侵犯组织的深度,除此更能了解癌细胞分化的程度,而这些观察对于疾病未来的存活有很大的参考价值。
以下为结肠直肠癌的分期表参考表:
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期别 |
代表意义 |
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第0期 |
也就是原位癌,肿瘤局限于上皮细胞层或未穿透肌肉黏膜层。 |
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第I期 |
肿瘤侵犯至黏膜下层或是肌肉层,没有淋巴结等转移 |
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第Iia期 |
肿瘤侵犯至浆膜层或是侵犯没有腹膜覆盖的大肠或直肠周围组织,没有淋巴结及远端器官转移。 |
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第Iib期 |
肿瘤侵犯穿过腹膜至邻近组织,没有淋巴结及远端器官转移。 |
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第IIIa期 |
不管肿瘤侵犯程度,局部淋巴结转移在3个以内。 |
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第IIIb期 |
不管肿瘤侵犯程度,局部淋巴结转移超过4个以上。 |
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第IV期 |
不论肿瘤侵犯的程度以及淋巴结转移,只要有远端器官转移就是第四期。 |