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究竟致病药物有哪些呢?王志堂提到以抗结核药最多,其次才为中草药、镇痛解热剂、抗生素、麻醉药、抗癫痫药、降尿酸药等。此外,民众虽知道西药药品有副作用,但对草药或食补就完全没有警觉性,认为多吃无害,这也是“药物性肝炎”层出不穷的原因,根据统计台湾约有30%猛爆性肝炎是中草药所致。因此,无论中药、西药、草药或补药其实都是药,随意服用可能会造成药物性肝炎。

至于那些人又容易有“药物性肝炎”呢?王志堂归纳有以下七大好发族群∶(一)年龄>50岁者及老年人;(二)女性;(三)体重不足者、蛋白质高度缺乏者;(四)B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者;(五)有过敏病史者;(六)肾功能异常者;(七)酒瘾者。

临床诊断方面,首先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自体免疫性肝炎、先天代谢性肝病等可能疾病,及病情发作与药物使用之时序相关性。再者,由于“药物性肝炎”目前并无特殊指标或有效的检测方法,因此有赖医师与病患的高度警觉性及合作。

治疗方面,应立即停用可疑药物及解毒药物、持续追踪肝功能、多休息和高蛋白饮食,如及早发现即刻停药,通常90%的患者在3个月内都可恢复正常。

最后,王志堂再次重申,所谓“是药三分毒”,无论中药、西药、草药或补药,甚至某些强调爱肝、保肝的食补,都可以算是一种“药”,都有一定的副作用或不良反应,服用不当都有可能吃出问题,因此用药一定要在医师的监测下才能进行,勿自行买药服用。用药前需了解药品的用法、用量及副作用,如有伤肝的副作用,必须定期检测肝功能。服药剂量不宜过大,期间也不宜过长。需长期使用药物的慢性病患者,应定期检测肝功能,而肝病或肾病患者,用药时要在医师指导下适当减少药量。虽然伤肝药物不胜枚举,但也不能因噎废食,为了顾肝而不敢服用该使用的药物,使得病情更加恶化,反而不妥,依照医嘱与医师密切配合,才能远离病痛保健康。