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健康101诊所院长 周裕清 医师
长效型干扰素（peg-intron）、干安能（Lamivudine）、干适能（Adefovir）都已经获得美国FDA通过用于慢性B型肝炎治疗。干安能的副作用相当轻微，多半为肠胃不适。副作用轻也是它比干扰素更易于为人所接受的重要原因。干适能的疗效比干安能更好，抗药性更低。而长效型干扰素由于每周只要注射一次，接受度更高，而且没有抗药性的问题，反应良好的患者可达到HBsAg血清反转。慢性B型肝炎治疗的目标有几项：肝功能恢复正常、e抗原消失转为阴性，而且停药之后能够维持多久不复发。
针对慢性B型肝炎的患者，目前学术界治疗的标准如下：
1. 血清ALT值高于正常上限的5倍、HBeAg抗原为阳性或阴性，成人或儿童，建议使用干安能，长短效干扰素不建议在此阶段使用。
2. 血清ALT值高于正常上限的2-5倍、HBeAg抗原为阳性，建议使用任何抗病毒药物治疗，包括长短效干扰素、干安能、或干适能。标准疗程一年。
3. 血清ALT值小于2倍、HBeAg抗原为阴性，HBV-DNA阳性患者，使用长效型干扰素一年的疗效与干安能类似，但是持久度更高。
疗程结束后，医师建议应在前三个月内每月定期追踪肝功能（ALT/AST）、胎儿蛋白（AFP）、e抗原（HBeAg）、血中病毒浓度（HBV-DNA），如e抗原转阴之后，则可三个月检查一次，如此持续追踪半年到一年，才能确切掌握肝炎的变化，确保健康。
行政院卫生署在‘B型肝炎预防注射满二十周年防治成果’中揭露，现在20岁以下者，B肝带原率只剩下1％，全国国小一年级儿童带原率，已由未实施前的10.5％降到1.7％，儿童的肝癌发生率则由之前的十万分之0.52，大幅降低为十万分之0.13，台湾下一代的保肝计划成效卓越，有目共睹。不过，目前国内却有近半数的B肝病患，并不知道自己是带原者。卫生署建议，唯有定期做肝炎血液筛检确认自己是否带原，才能及时就医，预料在多方防治下，终结国病B型肝炎指日可待。