根据统计,台湾有四十万名C型肝炎患者,而研究发现慢性C肝患者以新一代长效型干扰素─佩格西施(PEGASYS)治疗慢性C肝,在治疗后再追踪观察半年以上,有五成六的患者都不再有C型肝炎病毒反应产生,该药目前纳入健保加强慢性B、C肝炎治疗试办计划。

以往在治疗慢性C型肝炎时,由于病患的复发率高,再加上传统的治疗药物副作用大,病患很容易就放弃继续治疗的意愿,而影响治疗效果,新一代治疗C肝长效型干扰素PEGASYS,患者仅需一星期打针一次,配合口服抗病毒药剂,在半年的疗程后,超半数的患者可控制病情,不再复发。

彰化秀传医院内科部主任杨基滐表示,C型肝炎的病毒可分为病毒基因型第一到第六型,其中又以病毒基因型第一型属于较难以治疗且复发率高的病毒,根据台湾慢性C型肝炎流行病学统计,台湾C肝患者中,有六成属于病毒基因型第一型,以往在治疗慢性C型肝炎时,病患复发率高,再加上传统治疗药物副作用大,病患很容易放弃继续治疗的意愿而影响效果。

杨基滐指出,慢性C型肝炎患者使用短效型干扰素治疗失败,肝炎复发,如改用长效型干扰素,仍有百分之二十机会可获得疗效,但研究显示,仍有一到二成C型肝炎患者,不论是用短效或长效干扰素,都没有效果。

长效干扰素有别于短效干扰素之处在于,它可在血液中维持一百六十八小时的有效浓度,及稳定的血中浓度,有别于时下其他的干扰素制剂,因此具有更好的疗效及更少的副作用,根据临床试验显示,新药对于不管是病毒基因型第一型的C型肝炎患者,或是伴随肝硬化的C型肝炎患者等难以治疗的病患,都具有五成以上的疗效。

杨基滐指出,传统治C肝的用药是短效型,病人每周要打三剂,外口服抗病毒剂(ribavirin),经过二十四周后才算完成疗程,病人一共要打上七十二剂,而新一代长效型干扰素PEGASYS属长效型药剂,一个星期只要打一次,再加上口服抗病毒剂,完成二十四周的疗程只需打二十四剂即可。

杨基滐说,新药的效果比传统药剂成效提高百分之十至百分之十五,以新旧药治疗结果做比较,完成疗程后追踪六个月效果,传统药物治愈率有四成,六个月以后会随着时间再复发;但新药的治愈率是百分之五十六,六个月后一直追踪到四年,治愈率几乎维持在百分之五十六。

不过,新药的治疗效果虽然比旧药好,但是副作用却是差不多,副作用的比率高达九成,包括:有百分之一至二的病人会引发忧郁症、有类似感冒的症状、发烧、酸痛、体重减轻、掉头发等,但停药以后,这些副作用应会减缓。

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