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彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄审阅

胃癌在国内癌症死亡排行第四位,谈癌变色是一般人必然的心理反应,但见越是早期发现,早期诊断,早期治疗。
所谓早期癌症,是指癌症在尚未有远端器官扩散之前,仍局限于原有器官时即被发现,癌细胞能够被彻底切除干净,而使癌细胞无法有再发之机会。

因此,早期胃癌有以下两种不同层面的定义:
1. 胃癌大小在一公分以下。
2. 胃癌侵犯胃壁深度在黏膜层或黏膜下层,

胃癌的预后与癌细胞本身在胃壁上所侵袭的深度有关;假若仅侵犯到粘膜下层则预后较佳,若已侵犯到肌肉层或有局部淋巴腺及附近器官的转移则预后不良。因此,所谓早期胃癌是指胃癌细胞仅侵犯至粘膜下层,其五年存活率在95%以上。

*早期胃癌的病征

早期胃癌是没有症状的。若非经过定期的上消化道钡剂X光摄影检查或者内视镜检查,再加上必要的病理组织切片检查,是无法得知自己已罹患胃癌的。此外,某些人可能表现出一些病状,如上腹痛、腹泻、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振等,较严重的可能有不明原因之体重减轻或贫血、吐血、解黑便等病症。

*四十岁以上的人定期胃镜检查
日本是早期胃癌发现率最高的国家,在日本超过40岁以上的成年人,每年均需接受一次胃部X光摄影或是胃镜检查,60%以上经由健康检查发现胃部异常。日本一半以上胃癌属早期胃癌,罹患早期胃癌,比所谓末期的(进行的)癌症有相当高的存活率。

*早期胃癌的治疗
随着医学技术的进步,早期胃癌,不再只是传统手术治疗,电子内视镜提高早期胃癌诊断率,经由内视镜实施黏膜切除术,也为早期胃癌的治疗提供另一种选择。