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台东马偕纪念医院 苏祝慧护理长
痔疮的存在对我们来说可大可小，有些人能忍受它所引起的一些症状，但有人却无法忍受，如：排便时出血、痔疮脱垂因疼痛不敢解便而便秘，肛门搔痒、粪便变细等，此时可藉一些内科治疗或外科治疗来解决痔疮的问题，但内科疗法只适用在症状轻微且无任何合并症者，以下将针对痔疮之发生原因，及治疗和预防方法做介绍。
痔疮是如何形成的？痔疮是直肠肛门周围的静脉丛发生静脉曲张造成，看起来像一团圆球状的静脉瘤。痔疮发生时不一定有症状，且无症状者居多，最常见的有：解便时出血、疼痛、痔疮脱出、肛门搔痒及灼热感。无以上这些症状者无须手术治疗，轻度症状者，只需保守性的简单疗法，只有出现严重的症状时才考虑用手术治疗。约有以下几种治疗方式：
一、保守疗法：改善排便，在肛门局部涂抹药膏。
二、局部注射法：以微腐蚀性药物注射痔核内之黏膜组织，使其结疤收缩而缓解症状。
三、橡皮圈结扎法：以口径及小的弹力橡皮圈束缚在痔核的根部，阻断血液使之缺血坏死。
四、外科疗法：以手术方法切除痔疮。
如果是采用手术方法者，手术后应注意以下事项：
1. 手术后会在肛门口塞一敷料，小便时若将敷料弄湿，除非很不舒服，否则不要自行拿掉敷料。
2. 需要躺着多休息。除小便外勿随意走动，否则伤口容易流血。
3. 术后当日不可解便，所以不要吃喝太多食物。若伤口感疼痛请告知护理人员，于注射止痛剂。
4. 若有便意感，切勿拿掉敷料解大便，宜放松心情以看电视、听音乐来转移注意力。
5. 手术隔日会将伤口的敷料拿掉，开始执行温水坐浴，一天四次，每次解便后也需执行，勿用卫生纸擦拭肛门，使用温水冲洗即可。
6. 手术后三周内，仍须注意饮食，避免大便过硬，以免使手术伤口裂开导致大量出血，若有此症状须立即到医院求治。
如何在日常生活中，注意身体的保健，来预防痔疮的产生呢?
1. 注意饮食：刺激性的食物尽量避免，多吃蔬菜水果，保持定时大便的习惯 。
2. 避免久站或久坐、久蹲，多做肛门收缩及放松运动。
3. 注意肛门局部清洁卫生。
最后强调，肛门出血不一定就是痔疮，有时大肠癌、直肠癌或息肉被误以为是痔疮，所以大便出血时请即刻找医师诊治，以免延误治疗。