一名五十岁的B型肝炎带原者,数年前因为B型肝炎病变,GPT与GOT的指数都过高,经住院治疗且开始服用干安能,虽然在服用该药九个月后,已经将病况稳定,但是却在停药三个月后又再度复发。
台湾肝病防治计划主持人陆庭译医师指出,目前在治疗慢性B型肝炎上有干扰素与干安能,虽然在治疗上会产生再度复发的可能性,但是总比没有药医要来得好,至于产生再复发的情形时,确实有很多人会再寻求另外的治疗法。
临床研究发现,目前以干安能或是干扰素来治疗慢性B型肝炎时有其一定指标,若是当患者的GPT正常值在正常值的上限二至五倍的期间,有可能会产生再复发的情形,而且根据台大所做的统计,服用干安能后有五成的再复发率,而干扰素有二成的再复发率都使得患者痛苦万分。
值得注意的是,干安能是直接抑制HBV病毒的复制,而干扰素则是刺激人体的免疫机制,使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制HBV病毒,由于再复发的情形下又没有其他的药物可以再行治疗,所以改服中药成了这些人退而求其次的必然选择。
目前大陆方面结合中医与西医在治疗肝病上已有很好的成效,除了结合干安能与干扰素,并且透过详细的检验科技,再加强扶正去邪与调理气血的药物,可以有效达到提高免疫功能。
陆庭译医师也透露,一名慢性B型肝炎患者每年都会定期追踪,但是在年前因为闪到腰,而私自到药局购买消炎药服用,虽然腰痛好了,但是却因为刺激到免疫系统,致使发生猛暴性肝炎,所幸经由台大医院紧急救治,已脱离险境。
这名B肝患者在服用消炎药后没几天,GOT与GPT的指数都持续飙高,再加上血清胆红素数值也居高不下,而被送到台大医院,由于他告知有服用消炎药,而被诊断为药物性肝炎发作,曾经一度被评估必须换肝。
慢性肝炎患者急性发作时往往都会造成猛暴性肝炎,由于猛暴性肝炎急性发作会产生大量腹水,小便赤黄,很快就会陷入昏迷,根据统计,大约每年会有百分之一的患者会因而死亡。
陆庭译医师强调,目前在治疗猛暴性肝炎时以干安能与干扰素具有一定疗效,由于慢性B型肝炎是导致肝硬化与肝癌的主要原因,肝病防治基金会呼吁,要发展成肝硬化与肝癌都是渐进性的,而且肝硬化绝大部份是长期的慢性肝炎所造成,所以国人在肝炎的防治上应该要彻底,才能避免不幸发生。
在台湾的肝硬化绝大部分是长期的慢性肝炎所造成,如慢性B型肝炎、C型肝炎与酒精性肝炎,而急性肝炎如急性药物性肝炎与病毒性肝炎,大多不会造成肝硬化,不过,由于猛爆性肝炎来得急又危险,所以自身若是有慢性B型肝炎时,对于肝炎的防治多一分,即对健康有多一分保障。