查找! 分享! 健康知识
日前根据一份调查统计资料显示,胃食道逆流性疾病之盛行率高达18%,而且其中有14%的病人合并有逆流性食道炎。而根据经国外研究显示,大约有10~15%的患者会产生食道化生,也就是癌症前期,之后进而发生食道癌之机率,是为正常人30~40倍,这样高的数字,不得不去注意。
国泰综合医院新竹分院胃肠科廖健仲医师指出,卫生署公布九十年度国人十大死亡原因中,癌症占第一位,而其中又有999位,是因为食道癌而死亡。这些数据显示了国人正面临胃食道逆流性疾病之威胁。所谓“胃食道逆流性疾病”,是肠胃道常见的疾病之一,主要的症状是胃酸逆流与心灼热,又称为火烧心。若是依症状来区分,可以分为三大类,包括典型症状,有胃酸逆流、心灼热、反胃、心窝疼痛、打嗝等症状,其中又以心灼热为最常见的症状;不典型症状,包括非心脏病的胸痛、咽喉痛、喉头有异物感、口臭、慢性咽炎、慢性长期咳嗽,甚至是气喘的产生也可能与和此症有关系;最后是并发症的产生,像是食道溃疡、食道狭窄,甚至引发食道化生及食道癌。
廖健仲医师进一步说明,在传统治疗方面,对于症状轻微的病人可以由生活型态的改变或制酸剂之使用,而使症状趋于缓解;而对于病情较严重的患者,则需要使用抗酸剂才能达到效果;若是药物仍无法改善者,通常是以外科开刀或是腹腔镜手术治疗,才能使症状缓解。有别于药物及外科手术,目前更发展出一种经由内视镜辅助,对病人施以抗胃食道逆流术之治疗,这可以说是内科对于胃食道逆流性疾病治疗之一大改革。因为,早在两年前,内视镜之抗胃食道逆流术即己通过美国食品及药物管理局之核准,且经过临床人体试验证实对胃食道逆流性疾病能有效的控制症状,而且大幅改善病患的生活品质及减少或完全停止药物之使用。
廖医师补充说明,胃食道逆流性疾病患者,且长期使用抗酸剂的病人为首要考虑治疗之对象。此方式为门诊内视镜治疗,约五十分钟即可完成;在治疗中病人只需施以轻微的意识麻醉即可,无需传统外科手术的全身麻醉。医师将有缝合功能之器械附着于胃镜前端,之后置于胃与食道交界处予以缝合,进而产生足以防止胃酸逆流之胃皱摺。而病人于治疗后即可回家,且当天便可正常饮食,隔天即能恢愎正常工作,是一非常简便且安全之内视镜治疗术。
廖医师最后说明,国泰综合医院日前正引进此种治疗技术,且于七月初已成功完成一病例之治疗。此位36岁男性病患,四年前因嗝酸、心灼热、心窝疼痛等症状,经医师诊断为胃食道逆流性疾病,且经内视镜检查合并有逆流性食道炎,经投与氢离子帮浦抑制剂之治疗后,症状虽已缓解,但长期药物使用造成生活不便。病人为了寻求有别于药物及外科手术之治疗,于是接受此内视镜之抗胃食道逆流术。术后患者之症状缓解,已无需服用药物,大幅改善了生活品质。此种最新之胃食道逆流性疾病的内视镜治疗方式颇值得推广。