安泰医院 赖丽珍医检师

◎D型肝炎
D型肝炎为RNA病毒,又称猛爆性肝炎,经血液传染。D型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,因为它自己无法制造出完整的病毒颗粒,必须藉助B型肝炎病毒的外套才能造出具有传染力的完整病毒。台湾地区的B型肝炎带原者,约有百分之十同时罹患慢性D型肝炎,也只有B型肝炎带原者,才会被传染D型肝炎。发生的情形有两种:一种为同时感染,也就是同时罹患B型及D型两种病毒,感染罹病后痊愈的机会大于95%;另一种为慢性B型肝炎病人重复感染D型肝炎,由于慢性B型肝炎持续存在,D型肝炎病毒也就一直存于病人体内,变成慢性。D型肝炎的检验诊断标记为Anti-HDV,由于慢性B型及D型肝炎同时存在,病程之变化较不易区分何种病毒扮演多少角色。

◎E型肝炎
E型肝炎为 RNA病毒,经口传染,临床症状及传染途径均与A型肝炎类似。并无变成慢性肝炎之危险,但若怀孕妇女(尤其为前 3 个月)罹患E型肝炎,死亡率可达15-20%。血清学诊断为Anti-HEV 。

◎G型肝炎
G型肝炎为RNA病毒,经血液传染,虽然可造成慢性肝炎,但病程较缓和,目前认为可能不致造成肝硬化。它常与C型肝炎感染同时存在。临床上许多原因不明的脂肪肝患者,伴随有轻微肝指数(GPT)升高,待日后能够检测G型肝炎感染时,均应排除C型肝炎感染之可能。
在检验肝脏功能时,要利用各种不同项目来评估它的功能。

●肝细胞坏死指标
GOT,GPT的正常值──40 IU/L以下
GOT,GPT 上升可能是~
GOT:肝病、心肌梗塞、肌肉发炎、溶血
GPT:肝病

●胆道阻塞指标
直接胆红素的正常值──0.4 mg/dL以下
总胆红素的正常值──1.2 mg/dL以下
胆红素值上升可能是~肝病、阻塞性黄疸、溶血

●喝酒指标、胆道阻塞指标
γ-GT(丙麸胺转太脢, Gamma-Glutamyl Transpeptidace)
γ-GT 的正常值──60 IU/L以下
γ-GT上升可能是~肝病、慢性发炎、酗酒

●胆道阻塞指标
ALP(碱性磷酸脢,Alkaline phosphatase)
ALP的正常值──因性别、年龄等因素而有所不同
ALP上升可能是~
疾病:胆道阻塞、骨头病变
正常:怀孕、青少年发育期

●肝脏合成蛋白质指标
Albumin(白蛋白)和Globulin(球蛋白)
白蛋白的正常值──3.5~5.5g/DL
球蛋白正常值──2.5~3.5g/DL
白蛋白比球蛋白的正常比值──大于1
球蛋白过高可能是~慢性肝炎、肝硬化
白蛋白过低可能是~肝硬化、肾病症后群、营养不良

●肝脏制造凝血因子指标
PT(凝血脢原时间,prothrombin time)
PT的正常值──12秒左右
PT值延长可能是~肝病、吃抗凝血剂、吃中药

●AFP(胎儿蛋白;α-fetoprotein)
AFP的正常值──20 ng/mL以下
AFP上升可能是~
疾病:肝癌、肝炎、生殖系统肿瘤

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