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４、放射线治疗
胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官（脊椎、肾脏、小肠和肝脏）对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗法式。如果以化学药物作全身治疗及当作放射增敏剂再加上放射治疗，对无法切除的胃腺癌可能有些疗效。对于具高复发率危险的胃癌病患，手术后辅助性的放射治疗并用化学治疗对于局部复发率的降低及存活期的延长亦可能有所帮助，但合适的放射治疗剂量，所并用的化学治疗药物及适应症的条件仍有待确定。
若癌细胞扩散至脊髓、骨骼、脑或其它部位造成症状时，缓解性放射治疗能减轻症状、提高生活品质。放射线本身有其副作用，尤其是细胞转换或其它部位造成症状时，缓解性放射治疗能减轻症状、提高生活品质。放射线本身有其副作用，尤其是细胞转换率较快的组织影响较大，例如肠胃道黏膜表皮即属此类，因此在接受放射疗法时病患常会有消化不良，软便等症状，但过些时日这些症状通常会消失，若是合并使用化学治疗，这些副作用也会较明显。
该如何去选择治疗方式？目前对胃癌的较好的治疗方式，依发现的期别，有不同的建议，一般说来合并使用以上的二种或更多方法效果较佳，但副作用也较大。以下就以胃癌分期来建议的治疗方式。但再次强调，这些看法是供参考，而不是唯一的选择，每个病患都有其差异，应与医师详细讨论。
※第0期：由于第0期癌细胞局限在胃表皮层，只要外科切除即可，不需要任何化学治疗或放射疗法。现在更有胃内视镜之切除术，配合内视镜超音波之应用，其存活率及复发率与传统手术不相上下。
※第一期：外科切除胃部，以及附近的淋巴结与网膜，并不需要再做其他治疗，定期追踪即可。
※第二期：外科切除胃部、并尽量清除周边所有的淋巴结。若病理检查发现癌细胞已侵入胃壁外层，可考虑接受一些辅佐性的化学疗法。
※第三期：除非病人有其他的健康问题，这个阶段还是以外科治疗为主，因为仍有百分之十五的人仍然可以完全治愈。手术后依据病理上淋巴结转移的程度与范围，必须再加上辅佐性化学疗法和放射疗法。
※第四期：这个阶段胃癌已蔓延远处的器官，要治愈是不可能的。治疗的目的在于尽量减轻症状，减少癌症的并发症，例如病患接受手术是为了解决胃肠的阻塞或出血，有些医院有雷射治疗设备，也可用来打通阻塞部位。这些病患仅建议给予所谓的支持性治疗，有时甚至是以安宁照护为目标，让病患能较无痛苦，有尊严的走完最后一程。家属也须了解到医学绝不是万能，必须接受无法治愈的事实，此阶段医疗只是在减缓病患的不适。