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定义:在十二指肠处的溃疡,会引起类似胃溃疡的症状。
侵犯处:十二指肠(在胃的幽门以下的小肠前十二吋部份)。
流行病学:
两性都会发生,但是男性较女性常见。
所有年纪都会发生,但是常见于成年人。
O型血型的病人在统计学上居多,有此一说。
症状:
.疼痛,特色如下
1.一种烧酌或被虫咬的感觉,通常会持续三十分钟到三个小时。这种痛常常以心灼热、消化不良及耳痛来表现。
2. 通常痛在上腹部,但是偶尔会在胸骨后,有些人会马上发生在吃完饭后,其他人则发生在饭后数小时才痛,通常会在晚上痛醒,疼痛常常间断的发生。
3. 这种疼痛通常可以经由喝牛奶、吃东西、休息或服用制酸剂后缓解。
.胃口不佳且体重减轻。
.反覆性呕吐。
.血便。
.贫血。
病因:未明。通常认为胃酸仍然是凶手之一,侵犯的地方通常在食道的末端、胃、十二指肠。溃疡最可能发生在一个焦虑、紧张而且经常担心某些事的病人身上。有溃疡的病人通常都有胃酸过多的情况,此外,通常这些病人生活作息都不太正常。
危险因子:
.家族史
.压力
.饮食不当,吃饭时间不固定,且经常有一餐不吃。
.抽烟
.过分的酒精摄取
.服用包括阿斯匹灵、咖啡因或酒精类的药品
.疲倦或工作过于努力
预防之道:尽量避免上述的危险因子。
适切处置:
.诊断后的自我照顾
.接受医师的治疗
.当有并发症发生时需住院
诊断评估:
.自我症状的观察。
.接受医师的病史询问和理学检查。
.接受内视镜检查来决定溃疡的大小及位置。
可能的并发症:下列并发症通常发生在大于六十岁以上的成年人:
.穿孔(当溃疡严重时会穿过肠壁)或危险的出血。
.无法缓解的痛、无法愈合及结痂。
.当胃肠道溃疡疾病日趋严重时,有可能转变成胃癌。
预后:通常经由生活型态的改变及经由医师的药物治疗后可以痊愈。
整体评估:
.不要抽烟
.每天检查您的大便是否出血,如果大便颜色有像头发一样黑时,表示有出血的情况,必须赶快把检体送到您的家庭医师那里去做进一步的鉴定。
用药:您的医师可能会开立:
.制酸剂:来帮助中和胃酸。
.阻断剂来降低胃酸。
.保护胃壁的药物
建议的活动:当症状改善时,应尽快回复日常生活作息。
建议的饮食:
.至少二星期要少量多餐
.不要喝酒
.避免咖啡因或任何会引起症状的食物。
何时该找医师:
.当您有上述溃疡发生的症状时。
.当您的呕吐物有血丝或类似咖啡色的情况时。
.当您的大便有血丝、黑色或像沥青一样的颜色。
.当您有拉肚子的情形时,可能是因为制酸剂所导致的。
.当疼痛非常严重时,即使经过治疗。
.当您觉得异常虚弱或苍白时。